男人也会长“大咪咪”？对于男人来说

对于男人来说，如果长了一对“大咪咪” ，绝对不是一件值得开心的事。
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在临床工作中，确实碰到不少“大咪咪”的男性患者，这在医学上称为“男性乳房发育” ，又称“男子女性乳房” 。
01什么是男性乳房发育？
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患者不仅外形会受影响，
还会被疼痛不适所困扰。
男性乳房发育，是一种非常常见的男性乳房疾病，可发生于任何年龄。
其中青春期及老年男性多发，有报道称青春期男性人群的发病率可达60% ，而50岁以上男性发病率也接近60% 。
通常表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大，有时乳晕下区域可出现无痛性肿块，小肿块直径多为1-2cm ，大者可接近成年女性乳房大小。
多数肿块为无痛性，但有些患者也可出现肿块疼痛、乳头触痛等表现。可见，男性乳房发育不仅仅是影响“美观”的问题，疼痛不适也困扰着很多患者。
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02为何会出现男性乳房发育？
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男性乳腺发育可由多种原因引起。
生理性
多发生于新生儿期、青春期和中年以后的男性。
疾病所致
可见于无睾症、睾丸炎、睾丸肿瘤、肺癌等。
药物所致
雌激素、抑制睾酮的药物、H2受体阻滞剂、多巴胺受体阻滞剂等药物，也会引发乳房发育。
不明原因
约有一半或一半以上的患者找不到明确病因，而归为特发性男性乳腺发育症。最新研究认为，此类型可能与环境污染有关。
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03如何治疗男性乳房发育？
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手术不仅仅是治疗，
还要考虑美观。
大部分的男性乳房发育都具有自限性，可以通过药物、消除外因等措施来治疗。
但也有相当比例的男性患者，需要通过外科手段，如脂肪抽吸、腺体切除等方式来减小乳房大小。
比如
【男人也会长“大咪咪”？】乳房发育明显而产生心理困扰；
持续时间较长（持续超过1年）；
肿胀疼痛明显；
怀疑恶变等。
手术不仅仅是治疗，还要考虑美观
但是，大家要知道，男性乳房发育手术其实属于一种美容性手术，不只要求完整切除腺体，术后遗留胸部疤痕的情况，也会直接影响患者的生活质量。
大家都希望“无疤”或“小疤” ，所以，该类手术对于切口的选择和大小非常重视。
目前，浙大二院乳腺外科根据男性乳房发育的程度、组织类型、乳晕大小的不同，设计了多种手术方案，包括环乳晕切口（2cm）、完全腋窝皱襞切口（腔镜手术）、乳晕微小切口（小于1cm），可满足不同人群的需求。
其中腋窝腔镜手术更是浙大二院一大特色，尤其适合腺体型男性乳房发育患者。
腺体型乳房的特点：脂肪含量少，所以其抽脂或减肥效果不佳；如果通过传统术式，往往需要4-5cm的乳房或者下皱襞切口，遗留疤痕明显。
腋窝腔镜手术可将手术切口设计于腋窝（仅一个切口），不仅保持了乳头、乳晕的完整，而且正面看真的是完全无痕。而且，微创术后第2天就可下地活动了。