有肺结节的人，都值得看一看办法|益生菌|建议|过敏|体质|鼻炎

几天前，曙光医院心胸外科王医生的一个好朋友焦急地找到了她。询问之下，原来是体检的时候发现肺里面发现了结节，个头还不小。“那一刻她就好像看到了生命的尽头，从感慨为何是自己遇到这种事，到开始思考人生的意义，甚至开始做遗产分配？！”王医生说，临床上，像她朋友这般“谈结节色变”的大有人在，但其实却大可不必。想要避免这种不必要的惊慌，我们首先要弄明白肺结节究竟是什么？随着CT、体检的普及，越来越多的人在检查中发现自己有肺结节，且发病年龄越发年轻化。很多人看到检查结果，第一反应就是“肺癌”。而研究表明，肺结节和“肺癌”并不是一回事，现阶段大概两成的健康人群存在肺结节。
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何为肺结节？事实上，结节只是影像学里的一个描述性的词语，不是病灶的性质，也就是说这并不是个医学诊断！影像学里，胸部CT检查发现类圆形的直径小于3cm的密度增高的病灶通常被描述为结节灶，直径小于1cm叫“小结节”，小于0.5cm叫“微小结节”。
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但这并不意味着“结节患者”可以高枕无忧了！因为，一部分肺结节患者确实可能是肺癌患者。所以，大家最关心的，也是医生们要做的，就是如何鉴别出结节的性质是良性的还是恶性的，然后给出相应的诊疗建议。
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图1 ?肺结节“长相”不同肺结节可以分成3种虽然都叫肺结节，但根据“长相”不同，肺结节一般可以分为三种：纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。第一种，磨玻璃结节（Gross glass nodule, GGN），或者磨玻璃阴影（Gross glass, opacity, GGO）所谓磨玻璃，就像我们生活中看到的磨砂玻璃一般，有一层遮挡，但仍可以看到玻璃后面的肺组织。
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图2 ?纯磨玻璃结节第二种结节，实性结节（Solid Pulmonary Nodule, SPN）从CT图像看，结节的密度高，完全不透明了，已经看不到黑黑的肺组织，这就是实性结节。
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图3 ?实性结节第三种，混杂型磨玻璃结节（mixed Gross glass nodule，mGGN）这种结节处在前两者的“中间”，在CT图像上表现为磨玻璃和实性结节的混合，磨玻璃阴影里还带有，实性成分。
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图4 ?混杂磨玻璃结节3种结节，既可能是良性的，也可能是恶性的。良性的有球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生。恶性的结节往往有一些特殊表现会写在你的CT报告单上，如“毛刺征”“分叶征”“胸膜牵拉征”“微血管征”“棘突征等”。治病有一大黄金准则是“早发现、早诊断、早治疗”，特别对于癌症！那如何更准确的进行诊断？这也是大家关心的问题。案例：“良、恶”难辨，要做“肺癌自身抗体检测”51岁的李某，男，2020年体检发现肺部结节，胸部CT：右下肺磨玻璃结节，约7mm大小，其内低密度影。遂到我院就诊，首次CT及追踪3月后CT所报结果均不能区分结节是良性还是恶性。单独做CT难以评估结节性质，患者本身也较为焦虑，遂建议其验血做“肺癌自身抗体检测”，结果显示：SOX2阳性；GBU4-5阳性。两方联合诊断高度怀疑肺部肿瘤，患者很快便选择进行手术治疗。手术切除后病检结果显示：（右下肺背段）肺微浸润性肺癌。什么是肺癌自身抗体检测？“肺癌自身抗体检测”是核医学科近年引进的一个新兴超早期肺部肿瘤筛查项目，只需要抽一管血，便可结合CT有效地进行肺癌初诊。人体在各种致癌因素影响下，我们的免疫系统识别这些肿瘤细胞，做出应答，并且针对这些肿瘤细胞上的特异性抗原，而产生相应的抗体，这些抗体就称为“自身抗体”。