凤庆县人民医院成功开展首例儿童床旁血液灌流治疗作者：李彩凤罗汉媛凤庆县人民医院云南

作者：李彩凤罗汉媛凤庆县人民医院
云南医师讯青春是美好的灿烂的，而好奇、敏感和冲动也是青春期孩子们所面临的一大问题。 12月21日，一名13岁正读七年级的小男孩赵某就因与父母发生争执喝下了噻唑膦（一种有机磷农药）后被送来到凤庆县人民医院儿科就诊，儿科医务人员在积极对症治疗的同时也迅速与院内肾内风湿免疫科展开会诊，接到会诊电话后，肾内科联合儿科医生快速制定了治疗方案，入院三天连续对该患儿进行血液灌流治疗及专科治疗，患儿治疗效果良好。
文章插图
文章插图
对于儿童的血液净化治疗首先血管通路的建立就是一大难题，面对这种零经验挑战，医务人员临危不乱，依据扎实的生理解剖理论知识迅速完成了该患儿股静脉双腔留置导管置入术，整个治疗过程中患儿生命体征平稳！虽然医院的血液灌流技术在有机磷农药中毒方面的治疗已经开展比较普遍，技术也越来越成熟，但对于儿童有机磷农药中毒等方面的治疗，这是院内的首例。
此次首例儿童血液灌流治疗的成功开展，充分体现了院内多学科协助的优势，同时也标志着凤庆县人民医院血液净化技术又上了一个新的台阶，科室力求为更广泛的人群服务。
文章插图
文章插图
目前，该名患儿各项检查结果恢复正常值，并顺利出院。出院当天，家属分别给儿科、肾内科血透室送来了感谢锦旗。
那么什么是血液灌流治疗呢？
血液灌流( hemoperfusion ， HP) ，是将患者血液从体内引到体外循环系统，通过灌流器中吸附剂(活性炭、树脂等材料)与体内待清除的代谢产物、毒性物质以及药物间的吸附结合，达到清除这些物质的治疗方法。近年来随着新型灌流器的研发及技术进展，除药物或毒物中毒外，在重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病(尿毒症)以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面得到了更为广泛的应用。
适应症及禁忌症
(一)适应症
1.急性药物或毒物中毒。
2.终末期肾脏疾病(尿毒症) ，特别是合并顽固性瘙痒、难治性高血压、高β2微球蛋白血症、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等患者。每周1次A树脂血液灌流器与血液透析器串联治疗2h ，可显著提高维持性血液透析患者的血清iPTH和B2微球蛋白的清除率，改善瘙痒症状。
3.重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。
4.系统性炎症反应综合征、脓毒症等重症感染。
5.银屑病或其他自身免疫性疾病。
6.其他疾病如海洛因等药物成瘾、家族性高胆固醇血症、重症急性胰腺炎、甲状腺功能亢进危象等。
(二)禁忌症
【凤庆县人民医院成功开展首例儿童床旁血液灌流治疗】对体外血路或灌流器等材料过敏者。