高热！休克！滨医烟台附院导航式服务助其转危为安胶东在线1月11日讯(通讯员郝亮左宏)近

胶东在线1月11日讯(通讯员郝亮左宏) 近日，滨医烟台附院肝胆胰脾外科用精湛的医术与精心的护理成功救治一例重症肝脓肿感染性休克的高龄患者。
家住牟平的孙大妈(化名) ，入院10天前无明显诱因出现发热，体温最高达到40℃ ，自行在家口服感冒药，结果病情逐渐加重，在当地某医院诊断为肝脓肿，治疗3天后未见明显好转，反而出现神志恍惚，血压下降、心率增快等休克表现，家人万般焦急，打听到滨医烟台附院肝胆胰脾外科在治疗肝脓肿方面有丰富经验，遂决定转入滨医烟台附院进行救治。
当天夜里寒风凛冽，雨雪交加。此时患者已出现感染性休克，病情十分危重，值班医生王勇立刻做好接诊准备。考虑患者脓肿范围较大，很可能急需在超声引导下行肝脓肿穿刺置管引流术，科室微创诊疗中心于守君副主任医师及郝亮主管护师匆匆赶往医院。郝亮提前到达急诊科，在患者到达医院后协助急诊刘香君医生5分钟内完成了心电图、急诊化验、心电监护等急诊检查，并陪同患者完成核酸检测、入院手续等，仅用15分钟患者入住科室，缩短了急危重症患者住院50%的时间窗，而这种导航式服务也是肝胆胰脾外科对于危重症患者施行的又一人性化举措。
在病房内，于守君立即行超声检查，发现患者整个右肝体积增大， 2/3的面积被肝脓肿侵犯，肝内可见一含液性包块，大小达到了11.3*9.0cm ，脓腔较多且合并破裂，肝肾间隙、腹腔、盆腔内存在大量积液，患者体质较弱，生命体征不稳定，一旦感染加重很有可能致命，必须马上行介入手术，但手术存在很大的风险。
文章插图
此时的孙大妈奄奄一息，家人害怕极了，对于手术犹豫不绝，于守君耐心为其讲解病情的严重性和治疗效果，医生的专业素养和发自内心的关爱获得了家人的信任，并同意马上进行手术。术中，于守君反复超声定位，最终找出了最佳穿刺点，一针穿入脓腔，接着引出黄褐色的脓液。
于守君将引流管置入最大的脓腔内，随即抽出大量脓性液体，再用甲硝唑液体反复冲洗脓腔，直至腔内脓液颜色变淡。在于守君及助手郝亮的默契配合下，患者肝内的大部分脓液被引出。此时距离患者入院还不到45分钟。
文章插图
由于病情严重，孙大妈在当天夜里出现了呼吸困难，经重症医学科会诊后诊断为ARDS(急性呼吸窘迫综合征) ，于是被转入ICU进行呼吸支持治疗。在随后的3天里，肝胆胰脾外科主管医生王海涛每天清晨上班前都会前往ICU了解患者病情，观察引流效果，和ICU医生商定治疗方案。因为炎性刺激患者胸腔持续出现大量胸腔积液，于守君和郝亮每天都会前往ICU调整胸腔置管，观察引流情况，对较小的脓腔进行穿刺抽液。经过ICU及肝胆胰脾外科医护人员的精心治疗，患者病情终于趋于稳定，脱离生命危险，转回普通病房继续治疗。
姜丽辉副护士长带领的护理团队为患者制定了详细的护理和康复计划，指导患者饮食，每天为其进行脓腔冲洗，鼓励患者下床活动。由于患者及家属对病情预后十分担心，医护人员不厌其烦地进行心理疏导，消除他们的紧张和疑虑。在医护团队的精心照护下，孙大妈的感染很快得到了控制，体温恢复正常，饮食逐渐增多，血糖控制良好。再次复查超声脓肿范围明显减小，孙大妈可以出院了，她无比高兴地说：“感谢成主任带领的优秀团队让我重获新生，谢谢你们！”
文章插图
心之所系，皆为健康！一直以来，滨医烟台附院肝胆胰脾外科严格执行“精准、微创、加速康复”的工作理念，通过人性化服务和关怀，为患者入院、检查、救治等节省了宝贵的时间，精准治疗、加速康复最大程度上减少了患者的痛苦、节省了家庭的费用，医护人员积极付出只为患者顺利康复。精湛的医术、高尚的医德一次次获得了患者及家属的高度认可，赢得了社会好口碑。