2015年8月5日莫主任接诊了一位患者 ， 患者沙先生43岁 。 沙先生患有高血压7年多 ， 沙先生说自己这些年血压控制不理想 ， 2013年8月的时候 ， 尿中发现泡沫 ， 于当地医院检查血肌酐已经升到了500umol/L ， 当时沙先生就有些害怕了 ， 血肌酐这么高 ， 可能肾脏病已经严重了 ， 随后经治疗血肌酐降至300umol/L 。
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此后一直以西药进行控制 ， 2015年7月沙先生感觉自己乏力症状加重 ， 马上到医院复查血肌酐升至690umol/L ， 于当地医院住院治疗无效 ， 血肌酐升至700 umol/L左右 ， 当地医院建议沙先生进行造瘘和透析治疗 ， 沙先生觉得自己透析太影响生活 ， 并且自己目前财力有限 ， 经济状况比较紧张 ， 于是拒绝透析治疗 。
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2015年8月5日沙先生为求中医药治疗至我处初诊 ， 当时沙先生血肌酐724.8umol/L ， 血红蛋白108g 。 沙先生双下肢及眼睑轻度水肿 ， 尿量尚可 ， 尿分叉 ， 患者自觉乏力困倦 ， 心悸,口中尿味 ， 口干口苦 ， 恶心呕吐 。 观察患者舌头 ， 舌淡苔薄黄腻 ， 脉沉数无力 。 经过中医辨证分析我们认为沙先生属于气阴两虚 ， 湿热内蕴 。 中药治疗应清热化湿 ， 益气养阴 。 于是选用中药太子参、淡竹叶、佩兰、枳壳、竹茹、金银花等多种中草药进行治疗 ， 并嘱患者清淡饮食 ， 患者口服中药汤剂治疗1月 。
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太子参
2015年9月6日二诊时查血肌酐降至578umol/L ， 患者感觉很惊喜 ， 血红蛋白113.2g/L ， 沙先生自觉困倦乏力及口中尿味减轻 ， 但出现背部皮疹 ， 牙龈肿痛出血 。 于是我们增加金银花用量 ， 并加紫花地丁、蒲公英等中药为患者清热解毒 。 患者继续服用中药汤剂治疗3个月 。
2015年12月8日患者复查时 ， 血肌酐降为330 umol/L ， 叮嘱患者定期复查 ， 并坚持服药 ， 适当散步锻炼 ， 患者一直以中药进行巩固调理 。
2016年6复查时沙先生血肌酐稳定在150~200umol/L ， 沙先生身体症状明显减轻 ， 能够做一些日常家务劳动 ， 每日散步 ， 可以正常生活 。
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慢性肾病的治疗目的是什么？中医治疗有何优点？
慢性肾病的主要治疗目的不在于降肌酐 ， 也不在于降蛋白 ， 慢性肾病的最主要目的在于及时阻断和延缓肾损伤 ， 保护患者残余的肾功能 ， 延缓疾病的进程 ， 延长患者生命 ， 所以尿毒症时期 ， 肌酐能够保持稳定也是一种成功 ， 保护残余肾功能才是最终目的 。
【尿毒症，没钱透析，选择这种"慢方法"却让他过上正常生活】中医治疗各类肾脏病毒副作用小 ， 治疗时调理患者五脏 ， 帮助患者调理身体内部环境 ， 及时阻断和延缓肾损伤进程 ， 平衡患者免疫机制 ， 提高患者免疫力 ， 提高患者生活质量 。
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