要留意！头晕、头昏、头懵、头重脚轻，可能是这种病在捣鬼( 二 ) 帕金森病体位性低血压

年龄：随着年龄的增长，血压调节机制逐渐退化和受损，体位性低血压的发病率也逐年增加。有研究显示年龄>68岁是帕金森病患者发生体位性低血压的独立危险因素。
性别：男性患者较女性患者更易发生体位性低血压。
病程和病情严重程度：帕金森病的病理改变在Braak分期的一、二期已累及自主神经系统，表明体位性低血压可发生于运动症状之前。但由于早期自主神经系统损害并不十分严重，只有极少部分患者出现临床症状，且较为轻微。随着疾病的进展，自主神经系统损伤逐渐加重。
帕金森病疾病特点：自主神经功能障碍症状，尤其是体位性低血压，相比震颤为主的帕金森病，更常见于以肌强直为主的帕金森病患者中。
既往病史和用药史：既往疾病越多，用药史也就相对越复杂，诱发体位性低血压的可能性也就越大。高风险药物包括降压药、利尿剂、α-受体阻滞剂、抗帕金森病药、抗抑郁药或抗精神病药、治疗前列腺癌的药物等。
帕金森病体位性低血压有哪些不良后果？
帕金森病增加跌倒风险，而体位性低血压更是增加了跌倒的风险，跌倒会造成潜在头部创伤、髋部骨折等严重的后果。
体位性低血压可发生于一天当中的任何时候，帕金森病患者在日常生活中突然感到的头晕可能蕴藏着严重后果的风险，患者会因为害怕而趋于“少动”或“不动” ，由此心血管系统去适应，长期会加重体位性低血压陷入恶性循环。这可能导致患者不能独立生活，并增加孤独、焦虑和抑郁的负面情绪。
长期的体位性低血压与卒中、认知能力下降和病死率增加有关。
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体位性低血压的姐妹症状——餐后低血压和卧位高血压：
自主神经功能障碍导致无论低血压还是高血压时，血压调控缓冲机制均出现异常。因此帕金森病除体位性性低血压外，还可出现餐后低血压及卧位高血压。
帕金森病餐后低血压发生率较高，餐后内脏肠系膜的容积可增加200%～300% ，导致血液淤滞于内脏，有效循环血量减少，出现餐后低血压，故鼓励帕友们少食多餐，以减少餐后低血压的发生。
高达70%的帕金森病神经源性体位性低血压患者会合并仰卧位高血压（仰卧位收缩压大于150或舒张压大于90），这同样与心血管自主神经功能的下降相关。
帕金森病体位性低血压的非药物治疗：
筛查：由于并非所有体位性低血压都会出现临床症状，对于没有体位性低血压症状的早期帕友，也建议至少每年让医生评估一次是否存在非症状性体位性低血压。
健康教育：认识到自身患有体位性低血压,知晓日常生活注意事项
如果同时存在其他的应激因素，可能出现体位性低血压症状的加重甚至晕厥。因此，应避免加重体位性低血压的各种应激因素，包括进食大量富含碳水化合物的食物、摄入酒精、天气炎热、脱水、抗高血压药物治疗等。
一般措施
避免迅速改变姿势或长时间站立，避免暴饮暴食。
水和盐的摄入：饮水和增加盐的摄入量有助于增加血容量以维持立位血压，一次快速摄入500毫升水可使收缩压平均增加>40mmHg ，水的每日推荐摄入量是1.5～2.0升，钠盐是6～10克。
加强腰腹部和下肢的肌肉锻炼可以帮助维持血压。
腹带、弹力袜加压：弹力袜加压治疗的基本原理是减少下肢静脉瘀血，促进静脉回流及增加心输出量，弹力袜包括及膝、及大腿和全长3种，但因其穿着困难且不适感较强，故一般首选腹带加压。
抬高床头：帕金森病体位性低血压患者多合并卧位高血压，这些患者应避免平卧，夜间睡觉时将床头抬高约10厘米，白天抬高30度，以减轻卧位高血压对脑血管的影响。
如以上措施不能有效改善体位性低血压症状，帕友们应向专科医生寻求帮助，采用进一步药物治疗和综合治疗策略改善帕金森病伴发的体位性低血压。