张廷模中药学讲稿 47 枳实 木香 沉香 乌药 香附 佛手( 三 )
那么在《内经》里面 , 就有“黄如枳实者死” , 当时《内经》时代的枳实是黄的 , 那么比较成熟了 , 当然我们的枳壳现在还没有到黄的程度 。 《神农本草经》有一句话在枳实的后面 , 十月采 。 什么时候采枳实呢 , 十月 。 十月 , 现在的枳壳都已经成熟了 , 只不过它当时是用的枸橘 , 枸橘是在淮河流域 , 那么到秋天 , 有的还不是很成熟 , 所以十月采枳实 , 那完全是现在的枳壳 。
这个考证呢 , 宋代的沈括已经考证了 , 所以它在《梦溪笔谈》里面 , 已经有明确的交代 , 六朝以前 , 就是魏晋南北朝以前 , 用的枳实 , 完全是宋代的枳壳 , 所以这个它已经作了很多有益的工作 。 现在只不过我们没有加以注意 , 所以这个呢 , 作为大家常识性的了解 , 所以当时这一点呢 , 可能有的讲《伤寒》、讲《金匮》的老师 , 不完全赞同 , 但是学术上可以商讨 , 那么前面的应该说证据还是比较充分的 。
木香下面一个药木香 。 这个药呢是以菊科植物的根 , 这个根呢 , 好像枯木、像朽木一样 , 所谓木质的 , 而且很香 , 就称为木香 。 它的根像枯木一样 , 木质的 , 称为木香 。 那么这个木香从汉代以后 , 它都是用的波斯的木香 , 就是现在的西亚地区或者南亚 , 西亚、南亚 , 那么从海上运输 , 从广州这样作为集散地 , 所以过去就把这个木香又称为广木香 。 它不是广东产的 , 是通过海上运来了以后 , 作为一个转销的口岸 , 作为集散地 。
那么这种木香 , 到上一个世纪的四十年代 , 有人把它的种子带回来 , 就引种在云南的丽江地区 , 现在种植的面积很宽 , 产量也很多 , 所以后来又叫云木香 。 所以木香、广木香、云木香 , 实际上是一个品种 ,, 只是它根据不同的时间 , 不同的产地 , 有不同的名称而已 。 所以这个木香就是广木香、就是云木香 , 是木香应用的主流品种 。
从古代开始 , 在唐宋时期 , 就找一些代用品 , 同科的 , 近缘的植物 , 那么这样的一些代用品 , 比如说称为土木香、什么川木香、藏木香等等很多名称 , 那么它的功用、性味 , 类似于木香 , 但一般质量要次一些 , 所以临床上一直到现在 , 还是应用木香 , 就是现在的云木香 , 完全能满足临床的需要 , 所以这个是比较好的 , 关于它的名称 。 所以我们现在没有必要开什么广木香、云木香 , 就写木香二字 , 药房它就应该给木香 , 因为现在没有真正的广木香 , 已经基本不进口 , 国产的完全能够供应了 。
这个木香是一个很常用的行气止痛的药 , 其实木香在止痛的同时 , 消胀的效果也是比较明显的 , 但是它相对而言 , 止痛的效果更好 。 那么前人把木香作为治疗九种心痛 , 这个心痛实际上指的是当心、心下 , 就是胃脘 , 上腹部 。 很多因为气滞 , 造成了气滞的疼痛都可以用木香来治疗 , 所以它主要的作用的部位 , 还是在胃肠为中心的 , 不管寒热虚实引起的脾胃这个气滞胀满疼痛 , 它可以分别配伍和我们前面讲的一些温中的药一样的(内容) , 有寒的 , 配温里的药 , 有热的 , 配清热的药 , 有虚的 , 配补气健脾的(药) 。
另外根据它不同的原因 , 比如说大便秘结引起的胀满疼痛 , 那么配伍泻下的药 , 饮食积滞的 , 配伍消食的药 , 湿浊内滞 , 配伍芳香化湿的药 , 等等 , 有虫的 , 当然可以把它配伍到这个驱虫的方当中去使用 。
所以它应用非常广泛 , 传统呢一个认为它作用在中焦、脾胃 , 治疗九种心痛 。 那么第二呢是大肠 , 大肠和枳实一样 , 主要是痢疾的里急后重 , 和治疗痢疾的清热燥湿药或者清热解毒药 , 配在方中 , 比如说配伍黄连 , 那就是一个香连丸 , 那么也是用它的这个行气导滞的作用 , 主要不在于止痛 。 当然也有一定的止痛的效果 , 本身痢疾就有腹痛 , 当然有的治痢疾的方当中 , 还配伍了枳实或者枳壳 , 那同样的道理 。
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