文章插图
“非常感谢你们用精湛的医术和精心的护理救了我们的父亲 ， 真的非常感谢你们！”近日 ， 在湖南省第二人民医院微创外科医生办公室 ， 九旬患者陈爷爷（化名）一家人将一块写有“医精德厚 ， 杏林典范”的牌匾送到科主任何恒正教授手中 ， 感谢何恒正教授和他带领的微创外科医护团队对老人的全力救治 ， 让老人重获新生 。
今年90岁高龄的陈爷爷是湖南永州一名离休老干部 ， 近半年来 ， 陈爷爷反复出现腹痛腹胀不适 ， 伴恶心呕吐 ， 在当地医院就诊治疗后 ， 症状时好时坏 ， 效果不明显 。 近一月来 ， 陈爷爷再次出现腹痛腹胀 ， 经人介绍 ， 家人护送陈爷爷来到湖南省第二人民医院微创外科寻求进一步诊治 。
该院微创外科主任何恒正教授对老人进行了详细检查 ， 最终确诊陈爷爷是患上了结肠肿瘤 ， 因肿瘤生长压迫了肠道 ， 导致出现腹痛腹胀等肠梗阻表现 。 此时 ， 经何恒正教授综合分析评估 ， 老人有明显手术指征 ， 需要进行手术治疗才能解决根本问题 。 陈爷爷的几个儿女很孝顺 ， 为老人实施手术根治的意愿也非常强烈 。
“老人今年90岁高龄了 ， 而高龄则代表着高风险 。 ”何恒正教授介绍 ， 因为高龄老人手术要面临三大难关：一是器官功能衰退 ， 手术和麻醉耐受性差；二是基础疾病多 ， 如高血压 ， 糖尿病、心脑血管疾病等；三是术后恢复慢 ， 易发生肠瘘、感染、肺炎和静脉血栓等 。 这三大风险 ， 都直接威胁到患者的生命 ， 对医生的技术、医院的综合实力提出了更高的要求 。
“只要有过硬的技术和细心的操作 ， 手术还是可行的 。 ”据了解 ， 何恒正教授带领团队在高难度、高风险病例救治中敢于担当 ， 在高龄、病情复杂患者救治方面积累了丰富的诊治经验 ， 仅2020年度就已为数十例自全国各地慕名而来的八旬、九旬高龄甚至超高龄结直肠癌患者成功进行手术治疗 ， 延长了患者生命 ， 提高了生活质量；加之陈爷爷的儿女要求手术的意愿强烈 ， 因此 ， 何恒正教授决定为老人实施手术 。
为确保陈爷爷治疗过程的安全性 ， 何恒正教授带领的微创外科团队与医院消化内科、心血管康复科、麻醉手术科、重症医学科、呼吸内科、内分泌科等组成的MDT团队 ， 经详细会诊和讨论 ， 制定出了一套周密的手术治疗方案 。
文章插图
在麻醉监护下 ， 何恒正教授打开患者腹腔 ， 娴熟地分离组织 ， 显露脏器 ， 逐步进行探查 ， 见升结肠扩张明显 ， 横结肠肝曲可见一肿块 ， 约鸭蛋般大小 ， 侵及浆膜 ， 导致肠腔狭窄、肠梗阻 ， 根据探查结果 ， 为陈爷爷实施了肠粘连松解加右半结肠癌根治术 ， 同时清扫了相关淋巴、脂肪组织 ， 并将肠管残端进行吻合 。 一台挑战高难度的手术顺利完成 ， 全程几乎无出血 。
术后 ， 何恒正教授团队对陈爷爷进行了加速康复的治疗和护理 ， 为其进行抗炎补液、抑酸护胃、护肝、纠正低蛋白血症等支持治疗 ， 陈爷爷无腹胀、无恶心呕吐、无畏寒发热和咳嗽咳痰表现 ， 尿量正常 ， 引流管持续通畅 ， 闯过出血、肠瘘、伤口感染、吻合口狭窄等多个难关 ， 未出现任何并发症 ， 很快康复 。 一家老小喜出望外 ， 特意定制牌匾送给何恒正教授团队以表示感激之情 。
湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授介绍 ， 结肠肿瘤是指发生于结肠 ， 包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的肿瘤 。 高龄老人突发腹痛伴大便潜血阳性时 ， 需高度警惕结肠肿瘤可能 ， 一旦出现以上症状 ， 应及时到正规医院进行检查 ， 以明确诊断 ， 尽早治疗 。
潇湘晨报采访人员张树波 通讯员刘莉
【来源：潇湘晨报】
【专家团队勇闯高龄手术“禁区”，九旬结肠癌老人重获新生】