手指疼咋是心绞痛
河南读者王先生问:我今年59岁 , 最近一段时间总是感觉左手指疼痛 , 左手肩部、胳膊也不大舒服 , 去骨科查了没问题 。 医生建议到心内科 , 做了心电图和冠状动脉CT , 发现冠状动脉狭窄 , 说手疼是心绞痛引起的 , 请问是这样吗?
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【手指疼咋是心绞痛】 郑州大学第二附属医院心血管内科副主任医师董静解答:您的情况确实可能是“异位”心绞痛 。 当心肌缺血或缺氧时 , 心脏的交感神经就会把信息传送到大脑 , 大脑再发出信号经传出神经传到脊髓 , 并反映到相应的皮肤区域产生疼痛 , 这就是人们常说的心绞痛 , 是冠心病的重要信号 。 典型的心绞痛位于胸骨中上段之后 , 也可位于左侧心前区 , 范围约有手掌大小 , 往往没有明确的界限 。 心绞痛发作时 , 可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位 , 如颈部、四肢、牙床、下颌、咽喉、心窝部等 , 医学上这种现象称为“异位”心绞痛 , 您的手指与臂膀疼痛正是因此而起 。
“异位”心绞痛很容易被误诊为其他疾病 , 如心绞痛向两侧放射到肩臂和手 , 容易误诊为肩周炎和颈椎病等;向后放射到后背 , 易误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等;向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿 , 易误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病;向下放射到上腹部 , 易误诊为胃病、肝胆疾病 。
如果反复出现四肢肢体、颈部、牙床、下颌、心窝部等处疼痛 , 且这些部位经多次检查也未发现原发病 , 这种情况下一定要考虑由冠心病引起的心绞痛的可能 。 ▲
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