多学科协作攻坚克难华西同质化再创佳绩——生命活水医疗集团肝胆胰外一科成功完成腹腔镜全胰腺切除手术腹腔镜手术在胰腺外科领域发展迅速

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腹腔镜手术在胰腺外科领域发展迅速，越来越多的胰腺外科手术都能在腹腔镜下完成。而腹腔镜全胰腺切除术(laparoscopic total pancreatectomy,LTP),由于解剖复杂，技术条件要求高，并发症发生率高，是胰腺外科具有挑战性的手术之一。近日，生命活水医疗集团肝胆胰外一科为一位80岁高龄胰腺癌患者成功完成了一例腹腔镜下全胰腺根治性切除，术后恢复良好，无任何并发症，顺利出院。
患者男性， 80岁，因“上腹部胀痛1周”入该院消化内科。经相关检查诊断为胰腺癌，经MDT讨论后转入该科拟行手术治疗。患者转入肝胆胰外一科后，科主任刘合春立即组织全科医师讨论，对病变的性质、与周围器官组织及血管的关系、可能的手术方式、围术期并发症等进行反复分析，并邀请四川大学华西医院专家进行远程会诊，指出患者胰腺癌诊断较为明确，有全胰腺切除手术指征，手术是首选治疗方案；但患者年龄较大，且合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，手术的风险高，术后管理难度大；经过与患者及家属的充分沟通选择手术治疗。该科邀请到四川大学华西医院彭兵教授团队指导手术，在医院手术、麻醉、护理团队紧密配合下，顺利为患者实施了腹腔镜全胰腺切除术。术后患者在陈伟力主诊组精心治疗和聂敏护士长团队细心护理下，密切联系消化科、内分泌科、心内科、呼吸科、营养科、肿瘤科等科室，维护好患者心肺功能、消化功能，控制好血糖和营养，手术恢复顺利，真正做到了大手术的快速康复。
“该例手术是我市首例腹腔镜全胰腺切除，也是年龄最大的全胰腺切除。 ”陈伟力副主任医师表示， “腹腔镜全胰切除手术难度大、术后管理困难，极易出现严重并发症。而随着老龄化的到来，越来越多的老年患者需要进行手术治疗，针对肿瘤患者及老年患者，多学科协作（MDT）和加速康复外科（ERAS）等手段的意义和价值尤为突出，帮助我们克服种种困难及不利因素，创造了许多医疗奇迹。 ”
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【多学科协作攻坚克难华西同质化再创佳绩——生命活水医疗集团肝胆胰外一科成功完成腹腔镜全胰腺切除手术】近年来肝胆胰外一科坚持“以人为本，以健康为中心”的服务理念，以华西同质化为目标，坚持“请进来、走出去” ，不断引进新设备，积极开展新技术，进行多层次学术交流，扩大影响力，真正使我科成为医院的“拳头科室”、“明星科室” ，为鄂赣皖地区广大人民群众提供了更加优质的医疗服务。
健康小贴士
胰腺有内分泌和外分泌功能，通俗来说就是管理血糖和营养吸收两个功能。胰腺切除术后并发症发生率较高,常见并发症为吸收功能障碍与糖尿病，其中术后难以控制的糖尿病，为特殊类型的糖尿病，随着胰岛素制剂及血糖控制方法的发展进步，致死性糖尿病的发生率明显降低，针对围手术期血糖水平波动大的疾病特点，采用胰岛素泵进行动态调节使用胰岛素，可良好控制血糖水平，加快全胰腺切除患者术后康复进程。本例患者围手术期血糖水平平稳，未出现血糖相关并发症。出院后根据饮食情况，采用皮下注射胰岛素，获得较好的血糖控制，生活质量良好。而针对全胰腺切除术后胰腺外分泌功能缺失，加用胰酶制剂补充相关酶类，可减少胰腺外分泌功能障碍的发生。
（来源：九江市第一人民医院）
编辑：桑宸
责任编辑：陈姗
审核：高明

多学科协作攻坚克难 华西同质化再创佳绩——生命活水医疗集团肝胆胰外一科成功完成腹腔镜全胰腺切除手术

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