长了结肠息肉,你离肠癌还有多远?松江消化内科医师告诉你……

最近去医院做了次肠镜检查
发现结肠上长了个息肉
上网一查
吓懵了
竟然说结肠息肉是癌症先兆!
真的如此吗?
长了结肠息肉
你离肠癌还有多远?
方塔中医医院
消化内科主任、副主任医师张峰
跟你聊聊↓
长了结肠息肉,你离肠癌还有多远?松江消化内科医师告诉你……文章插图
本期嘉宾:方塔中医医院消化内科主任、副主任医师张峰
门诊时间:每周二、周六上午专家门诊
什么是结肠息肉?
结肠息肉系指生长自结肠粘膜而隆起于粘膜表面的病变 , 源于上皮细胞的过度生长并从粘膜表面向腔内扩展 。
什么原因会容易生结肠息肉?
1、长期腹泻 , 由于肠道黏膜容易过敏 , 在饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻 , 或者是无原因的出现腹泻 。
2、长期便秘 , 便秘的病人经常是几天排便一次 , 粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素 , 导致肠黏膜出现慢性炎症 , 易生长息肉 。
3、遗传 , 例如家族性息肉病 。
4、炎症性疾病 , 如溃疡性结肠炎、克隆恩病等 。
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哪些人群是结肠息肉高发人群?
1、大便潜血阳性 。
2、一级亲属有结直肠癌病史 。
3、以往有肠道腺瘤史 。
4、本人有癌症史 。
5、有排便习惯的改变 。
6、符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑 。
张峰建议:无症状人群应该在40岁左右开始做第一次肠镜筛查结肠息肉
息肉有哪些症状?
1.便血 。 结肠息肉患者最容易出现便血 , 但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状 。 痔疮引发的出血往往是大便后滴血 , 呈鲜红色 , 而且在平时并不会出血;结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间 。
2.大便习惯改变 。 包括大便时间、次数的改变 , 以及便秘或不明原因的腹泻 。 特别是便秘与腹泻反复交替出现 , 或者引起腹痛的时候 , 更要引起警惕 。
3.大便形状异常 。 正常的粪便应该呈圆柱形 , 但如果息肉在结肠腔内 , 压迫粪便 , 则排出时往往会变细或呈扁形 , 有时还附着有血痕 。
结肠息肉就一定会发展为结肠癌吗?
结肠癌的形成一般经历这个过程:正常黏膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变 。 这个过程 , 一般需要5-10年的时间 , 我们是有足够的时间发现并及时处理的 , 所以早期检查特别重要 。 早期检查可以明确诊断:息肉多大 , 发展到什么程度 。 及时治疗息肉之后跟正常人群比较患结肠癌的发病率明显降低 , 能降低70%—90% 。
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什么年龄做首次肠镜?
大肠癌的高发年龄是50岁以后 , 所以我们想要发现早癌及癌前病变 , 就必须赶前 , 那就是40岁以前 , 部分高危人群甚至35岁以前 , 做肠镜筛查 。
几年定期做一次肠镜合适?
一般来说40岁左右做首次肠镜 , 如果正常 , 基本可以在5-10年内 , 罹患结直肠癌的风险为最低了 , 但并不是100%安全 。 如果没有长东西 , 也没有其他异常 , 可以5-10年再做下一次;只要你及时复查 , 即使癌变了也是早癌 , 也能跟容易被发现 , 不会导致严重后果 。 从这一点来讲 , 一次肠镜能保10年平安 , 并不为过 。
张峰温馨提醒:采用无痛检查 , 可以胃镜、肠镜一起检查 , 全面又省事 。
结肠息肉的预防
1、多吃水果、蔬菜和全谷物 。
2、不吸烟、喝酒 。
3、坚持体育锻炼 , 保持健康体重 。
4、补钙 。
5、有良好的心态应对压力 , 劳逸结合 。