回答(变应性咳嗽与过敏性鼻炎)的几个患者问题

接着回答患者的提问
提问9:孩子2岁9个月 , 7月份的时候开始咳嗽 , 推拿1个月没有明显好转 , 在医院诊断为肺炎 , 用抗生素雾化了8天 , 好了之后就慢性干咳到现在 , 每天白天阵发性咳嗽 , 肺纹理增粗了 , 黄医生 , 我该怎么办?
回答:很多孩子在过度使用消炎药后会转变为变应性咳嗽 , 可偶素反复不好 , 超过1个月慢性干咳就要怀疑是变应性咳嗽 。 从中医角度判断应该是肝火旺的咳嗽 , 咳嗽发作时会伴有急躁易怒、胸胁胀痛等 。 因为是燥咳 , 会出现痰少干咳 , 咽喉干痛 , 口鼻干燥 , 可以用中药雾化调理孩子的呼吸道炎症;同时 , 使用润肺茶饮方 , 用乌梅、五味子煮水加到玄麦甘桔汤中 , 一天3次 , 若不清楚建议约诊专业医生 。
提问10:孩子变应性咳嗽 , 平常经常有鼻塞的症状 , 有鼻涕但不多 , 这段时间饮食清淡 , 扁桃体红肿 , 有舌苔 , 大便每天一次前干后稀 , 为什么会这样?
回答:感冒或鼻塞 , 体内多存在寒阻经络 , 要每天泡脚温经散寒 。 大便会前干后稀代表脾虚 , 食物不容易消化吸收 , 要少量多餐 , 饮食清淡 。
很多家长知道要孩子饮食清淡 , 但却不能理解饮食清淡的含义 , 以为只吃青菜萝卜就行了 。 其实除了选择易消化易吸收的食材 , 要少油少盐少调料 , 忌食辛辣和刺激性食物 , 烹调方式更是重要 , 不能爆炒煎炸 , 因为高温烹调不仅会造成营养物质损失 , 更会产生有毒有害物质 。
提问11:孩子有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大 , 断断续续咳了一个冬天 , 最后发现打鼾才知道是鼻子的问题 。 从今年8月份开始吃益生菌并进行中药雾化 , 不打鼾了 , 呼吸通畅一直保持得很好 。 9月份幼儿园开学后再次感冒 , 期间也一直用中药雾化 。 10月份出现干咳 , 知道11月份咳的很严重 。 医生说是变应性咳嗽 , 怎么样才能解决这个问题?
回答:益生菌和中药雾化需要3个月以上的治疗 , 才能让孩子鼻黏膜恢复至理想状态;在孩子没有彻底痊愈前 , 应该让孩子居家隔离 , 因为在幼儿园反而容易交叉感染 , 加重病情 。 你家宝宝症状比较严重 , 本来已经控制住 , 现在病情又卷土重来只能继续使用中药雾化 。
我没有见过孩子本人 , 不太清楚孩子体质 , 如果是肝火旺的话脾气会比较暴躁;肺热 , 咳起来的时候嘴唇会红红的 , 咳得脸会发胀发红 , 这种大部分属于过敏性干咳 。 调理方法首先要润肺 , 用玄麦甘桔(玄参、麦冬、桔梗、甘草)加五味子和乌梅 , 煮水敛肺止咳 , 给孩子一天喝3次 , 一般咳嗽会缓解很多 。 如果孩子情况复杂 , 建议由专业医生帮助您做绿色疗法治疗 。
提问12:过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎有什么区别?
有一种与过敏性鼻炎很像 , 但又不属于过敏的呼吸道疾病 , 叫“血管运动性鼻炎” 。 这种疾病患者通常早上起来一直打喷嚏、流清鼻涕 , 甚至持续到中午 , 和过敏性鼻炎症状很像 。
【回答(变应性咳嗽与过敏性鼻炎)的几个患者问题】然而 , 他们的区别是:
过敏性鼻炎是过敏性鼻炎是过敏原引发的过敏反应;
“血管运动性鼻炎”属于自主神经紊乱 , 是由非特异性的刺激所诱发 , 无特异性变态原参加 , 不是免疫反应的过程 , 患者机体内也不存在抗原—抗体反应 , 脱敏疗法、激素或免疫疗法也没有疗效 。 通常这种“血管运动性鼻炎”的IgE、嗜酸性粒细胞都不会高 , 也检测不出过敏原 , 就是什么检测指标都正常 , 但稍微一刺激就紊乱 , 会一直打喷嚏、流清涕 , 整个鼻腔的功能都脱序了 。 目前唯一的治疗方法就是手术 。
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