腺样体肥大切除之后频繁流鼻血、口臭、清嗓子的调理案例
文章插图
患者情况
性别:女
年龄:7岁
证型:流鼻血、鼻塞、鼻痒 , 背痒及阴部痒
刻下症:反复鼻出血 , 鼻腔、背部及阴部发痒 。 患儿平素食欲尚可 , 挑食 , 恶热喜冷饮 , 易口腔溃疡 , 积食口臭 , 矮小瘦弱 , 肌肉松软 , 动则疲累;脾气急躁 , 睡眠不安稳 , 有黑眼圈 , 喜揉眼;大便一天一次 , 先干后溏 , 色黑质黏 , 偶有未消化的食物残渣 , 小便正常 , 舌红苔黄腻 。
既往史:腺样体手术割除、湿疹、幼儿急疹 , 父母有过敏史
病症分析
鼻出血在中医里称为“鼻衄” , 会反复鼻出血的体质 , 可以简单分成气虚型、实热型、顽固性阴虚火旺型3种 。
气虚型鼻出血与典型的过敏性鼻炎症状高度吻合 , 可能是持续的炎症反复破坏黏膜造成鼻粘膜糜烂 。 这一证型与血小板低下也有关 。 需要特别注意孩子是否有血红蛋白偏低、贫血的情况发生 。
实热型的人可能平素饮食偏好辛辣 , 或者体内有积热 , 饮食不化 , 造成胃内热盛 , 肝火上逆 。 胃肠传导功能障碍导致排便不畅 , 便燥肠热 。
阴虚火旺型因为肝肾阴虚 , 虚火上炎 , 又有胃热积食便秘 。 这种多数是因为病情迁延日久 , 或者是孩子体质敏感虚弱所致 。 所以如果孩子有鼻出血的情况 , 一定要向家长了解孩子发病以来的各种身体状况的变化和生活细节 , 再进行综合判定 。
医案详情
这个孩子2012年刚出生的时候 , 出过一次轻微湿疹 , 用过不知名药膏之后好了 。 刚开始是母乳和奶粉混合喂养 , 一个月后 , 小宝贝突然不出奶粉了 , 妈妈猜测是奶粉喂多了 , 宝贝吃伤了 , 之后就是纯母乳喂养 。
两个月的时候 , 妈妈吃了一个冻梨 , “当时觉得用凉水泡了一天 , 不凉了 , 吃了应该没事 。 ”结果孩子吃了母乳拉了很长时间肚子 。
快1岁小家伙第一次发高烧 , “在家挺了2天 , 后来还是吃了退烧药 , 又反复 , 就去了医院 , 医生让住院 , 打了点滴(抗生素) , 大概6天出疹子了 , 才知道是幼儿急疹” 。 住院期间查血发现小家伙心肌酶高 , 吃了一段时间辅酶Q10 , 后来没去复查 。
2岁到3岁这段时间孩子几乎不生病 , “冬天很少出去玩 , 也不接触小孩) , 冬天半年在青岛 , 夏天半年在黑龙江 , 这期间偶尔会有流鼻血 , 次数不多” 。 到3岁半快4岁 , 要上幼儿园了 , 当时天气还很热 , 空气又燥 , 孩子刚上幼儿园 , 喝水少 , 流鼻血次数多了 。 当时怕是血小板的问题 , 或者再生障碍性贫血 , 去医院验了血 , 但是医生说没事 。
2016年国庆节带孩子出去玩 , 那时候天还热 , 孩子出了汗又吹风 , 就感冒发烧了 。 “吃了退烧药 , 后来就流鼻涕 , 咳嗽 , 验血支原体弱阳 , 开了咳嗽药(百蕊颗粒、阿奇、抗病毒和雾化) , 差不多一个月才好利索 。 就干脆暂时不去幼儿园了 。 ”
2017年3月 , 孩子才又开始去幼儿园 , 但刚去了1个月 , 就又发烧 , 咳嗽 。 “一开始在家吃了退烧药 , 后来看咳嗽有点重了 , 送去医院拍片 。 支气管炎 , 支原体弱阳 , 医生让住院打点滴 , 打抗生素打的孩子拉肚子 , 我就坚持出院不打了 , 回家吃的阿奇” 。 这一次又是一个多月才好 , 幼儿园又不去了 。
2017年9月 , 孩子上幼儿园中班 , 流鼻血次数多 , 10月感冒了 , 但这次不发烧 , 只流鼻涕 , 咳嗽严重 , 吃阿奇加雾化 , 又一个多月才好 。
2018年3月 , 小家伙又是老样子 , 流鼻涕 , 咳嗽 , 这次到后面开始流黄脓鼻涕 , 还张嘴睡觉 , 去看鼻科 , 确诊是鼻窦炎 , 腺样体肥大 。 过了1个半月不流鼻涕了 , 但还是张嘴睡觉 , 清嗓子 。 “换了一家医院 , 医生说让手术 , 我不死心连换了3家医院问 , 都是让手术 。 怕女孩长成腺样体面容 , 最后还是决定手术了 。 ”
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