“比起死亡,我更怕的是癌痛!”癌痛难以忍受到底该怎么办?
“一天定时的那个点就开始痛 , 痛得哭 , 痛得叫 , 痛得要死不活”
“比如你吃进去一粒米 , 从放进嘴巴里那一刻起 , 这粒米在身体里哪个器官 , 哪里就痛不欲生”
“医院的吗啡、杜冷丁一类的药已经没有效果了”
“我怕痛不怕死 , 医生 , 我真的不想活了 , 求你让我死吧!”
……
这是一位癌症晚期的患者对癌痛的描述 , 长期受病痛的折磨 , 那种疼痛无法想象、不可言表 。 我们总能看到这个这样的新闻报道:癌症晚期患者因不堪痛苦和折磨 , 因不想身上插满管子而选择轻生……
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一、癌症终末期 , 为什么会全身剧痛?
疼痛是癌症最常见的症状之一 , 国内每年新发癌症病例数超过 350 万 , 新诊断为恶性肿瘤的患者中约有1 /4 伴有疼痛 , 治疗过程中约1 /3伴癌痛 , 进展期患者则达到 3 /4 。
引发癌痛有多方面的原因:
1、肿瘤生长造成的 。 因为肿瘤在不断扩张 , 扩张以后肿瘤初期有包膜 , 包膜上面有神经 , 刺激的神经会导致疼痛 。
2、肿瘤的分泌物所导致 。 肿瘤会分泌很多物质 , 这些有害的物质会对身体和神经造成刺激 , 也会产生疼痛 。
3、肿瘤生长位置决定的 。 如果肿瘤有压迫到神经 , 那么这时候就会造成疼痛 。
4、肿瘤转移造成的 。 有些肿瘤转移的部位不大 , 但是由于转移的位置不好 , 特别是在神经周围 , 这个时候疼痛会非常剧烈 。
5、治疗肿瘤的过程也会产生疼痛 。 比如肿瘤做化疗以后 , 会产生末梢神经的疼痛 , 这就是一种神经损伤的疼痛 。
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二、癌痛到底有多痛?
难以缓解的疼痛是患者最惧怕的症状 , 那么 , 让多数癌症晚期患者宁愿死也不愿意承受的癌痛 , 到底有多可怕呢?
对于疼痛的级别 , 分为无痛 , 轻度痛 , 中度痛和重度痛 。 广东省第二人民医院疼痛科主任黄乔东表示:如果用数字来评分 , 0分则代表无痛 , 3分以下为轻度痛 , 4到6分为中度痛 , 7分以上为严重的疼痛 。
黄主任告诉我们 , 在疾病的后期 , 60%到70%的病人都会出现疼痛 , 而且疼痛的程度可能往往都会比较重 , 加上肿瘤的变化复杂、患者本身的基础疾病、放疗化疗甚至手术 , 有些后遗症和并发症都会引起痛感 。 中度以上疼痛可能没办法睡眠 , 而重度疼痛基本连说话都难 , 目前我国肿瘤患者中 , 20%为重度疼痛 , 正在接近或者已经达到10级疼痛 。
三、癌痛难以忍受怎么办?
癌症到了终末期 , 病情无法控制 , 痛苦基本上难以避免 。 这个时候 , 一般对症处理 , 分步来控制 , 通过三阶梯治疗 , 大概80~90%的癌痛病人都能控制 。 但始终还有10~15% , 甚至20%左右的癌痛不能控制得很好 。
后来 , 疼痛科就建立一种新的“第四阶梯”的方法来治疗癌痛 。 目前 , 癌痛在疼痛科基本上能得到一个比较理想的控制 。 有些疑难的癌痛 , 通过会诊 , 经过第四阶梯的治疗方法 , 绝大部分的癌痛在这个病区里面都能得到很好的控制 。
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由于有药物的三阶梯治疗 , 还有第四阶梯的替代治疗 , 所以在疼痛科基本上就能把癌痛控制住 。 通过这样的癌痛控制 , 对于改善肿瘤病人的生存质量、生活体验、延长他们的寿命 , 能起到非常良好的作用 。
【“比起死亡,我更怕的是癌痛!”癌痛难以忍受到底该怎么办?】最后 , 想提醒大家:只要能早发现早治疗 , 多数癌症在早期都是可以治愈的 。 但是 , 早期癌症并没有明显的症状 , 所以重视肿瘤筛查体检尤为重要!40岁以上的人群、有家族肿瘤病史的、长期吸烟喝酒等高危人群 , 一定要每年做一次肿瘤筛查体检 , 不要等病重才知道健康的宝贵!#医联媒体超能团##清风计划#
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