出生仅一斤重!25周超早产宝宝元旦前夕顺利出院
南都讯 出生时体重才565克 , 跟两个大苹果或一瓶矿泉水差不多重量 , 身体比成人巴掌大不了多少……经过南方医科大学珠江医院新生儿科医护团队几个月的精心呵护 , 超早产宝宝小欣欣体重长到4.7千克 , 各项指标良好 , 12月28日跟父母一起出院回家 。
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超早产宝宝小欣欣在医院住了约半年后 , 在2021年元旦前夕出院了 。 通讯员供图
险:血小板太低 , 随时可能大出血
7月3日 , 因为母亲患有比较严重的妊娠期高血压 , 仅在妈妈肚子里待了25周加4天的小欣欣提前来到了这个世界 。
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小欣欣刚出生时体重仅565克 , 比成年人的巴掌大不了多少 。 通讯员供图
【出生仅一斤重!25周超早产宝宝元旦前夕顺利出院】刚出生的小欣欣体重仅565克 , 身长29厘米 , 比1个成年人的巴掌大不了多少 。 为了全力救助这位早到的弱小天使 , 新生儿科迅速组建以科室主任王斌、护士长钟春霞为首的抢救与护理小组 。
由于胎龄过小 , 出生不久 , 小欣欣就出现了呼吸困难、低氧血症等症状 , 等候在旁早已提前做好准备的新生儿医护团队立刻展开抢救 。 情况稍稍稳定后 , 小欣欣被迅速转入被新生儿科重症监护病房 。
彼时 , 小欣欣的器官远未发育成熟 , 缺乏来自母体的抗体 , 因此皮肤屏障功能以及对外界的抵抗力都比较差 , 出生不久就合并了严重感染 , 右下肢瘀斑越来越重 , 血小板甚至直线下降至个位数(正常人约100-300个单位) 。 “血小板太低 , 最大的风险就是大出血 。 对于像小欣欣这样的超早产儿 , 一旦大出血 , 随时都可能出现生命危险 。 ”王斌表示 。
面对危急情况 , 抢救小组迅速调整治疗方案 , 反复研究病情 , 并实行专人单间“一对一”隔离护理等措施 。 在专门的单间里 , 医护人员穿着防护服 , 日夜轮班呵护着这个小生命 , 经过不断努力 , 小欣欣的感染逐渐得到控制 , 血小板也稳步上升并维持在正常范围 。
难:重度支气管肺发育不良难撤呼吸机
循环、感染、营养、神经损伤……小欣欣在医护人员的呵护下闯过了一个又一个的难关 , 但呼吸问题始终难以改善 , 呼吸机很难撤下来 , 需要反复的有创通气和无创通气才能维持生命体征的稳定 。
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医护人员精心护理小欣欣 。 通讯员供图
“小欣欣合并了重度的支气管肺发育不良” , 新生儿科副主任医师提张丽娟介绍 , “这个病是早产儿救治的瓶颈问题 , 对于小欣欣这种超早产儿 , 发病率高达23%-26% , 是导致早产儿死亡和后遗症的主要因素” 。
对此 , 抢救小组持续调整治疗方案 , 把治疗重心放在营养、肺发育的改善等方面 , 新生儿科康复治疗师定期辅助小欣欣进行肺功能康复 。 经过治疗 , 小欣欣终于在11月16日完全脱离机器 , 恢复了自主呼吸 。
暖:妈妈到患儿身边开展“家庭式护理”
温箱里的小欣欣一天天长大 , 经常睁着一双滴溜溜的大眼睛 , 打量着这个自出生以来就从未离开的病房和照顾她的医护叔叔阿姨 。 然而 , 她还从未像别的孩子一样 , 感受过母亲的怀抱 。
随着小欣欣情况逐渐平稳 , 在住院后期 , 新生儿科主任王斌提出让妈妈来到孩子身边 , 和医护人员一起进行“家庭式护理” 。
据了解 , “家庭式护理”为珠江医院新生儿科针对早产儿、喂养困难等类型的小患儿开展的特色服务 , 打破了以往新生儿重症监护病房封闭式管理的模式 , 采用“病人-医务人员-医疗技术-家庭”相融合的人性化服务 , 不仅能增进母婴感情的交流 , 也能让母亲尽早学习、实践更多早产儿的相关护理知识 , 为孩子出院后更好的家庭照护打下基础 。
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