不只是“养骨”！维生素D成抗癌新利器，很多慢性病也和它有关维生素D对于人体健康产生了广泛的作用

维生素D对于人体健康产生了广泛的作用。很久以前，人们就已经认识到了维生素D是一种保持骨健康的重要营养素，对调节体内的钙磷水平及骨矿化过程起着重要的过程。
近年来，维生素D的骨外角色也得到了很大关注，越来越多的证据表明，维生素D可以减缓炎症，调控免疫系统功能以及帮助控制血糖水平，维持充足水平的维生素D是预防高血压、糖尿病、某些癌症等健康问题的关键因素。
文章插图
【不只是“养骨”！维生素D成抗癌新利器，很多慢性病也和它有关】维生素D与高血压
1988至1994年的美国国民健康与营养检查的第三次调查发现，在年龄＞20岁（41264例）的人群中维生素D水平与收缩压之间呈负相关[1] 。
给低水平25-羟基维生素D患者补充维生素D在降低血压方面得到好的效果。在2008至2010年的一项283例美国黑人的随机对照实验[2]中，研究者在为期3个月的补充维生素D（每天剂量为1000、2000及4000国际单位）后发现血浆25-羟基维生素D每升高1μg/L收缩压即下降0.2mmHg 。
文章插图
为什么体内维生素D缺乏会导致高血压呢？
主要是有以下两种原因：
一是低水平的维生素D主要是通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)从而导致血压升高。而RAAS在调节体内水、电解质平衡和血压方面发挥着重要作用。
二是维生素D缺乏可减少肠道钙磷吸收，导致血钙下降，促使甲状旁腺激素( parathyroid hormone ， PTH) 的分泌增加，使骨钙进入血中维持血钙接近正常。
首先 PTH 能刺激肾小球释放肾素，激活肾素血管紧张素系统导致血压升高。其次PTH可能引起交感神经兴奋导致外周血管收缩引发血压的升高。
维生素D与糖尿病
意大利学者研究[3]指出，糖尿病患者普遍缺乏维生素D ，病情恶化也和血液中25-羟基维生素D降低相关。
美国塔夫兹新英格兰医学中心研究显示[4] ，低的维生素D水平、低的钙或奶制品的摄入，与2型糖尿病或代谢综合征的流行具有一致性关联，其维生素D的日摄入量与2型糖尿病发病风险呈负相关。
为什么维生素D会与糖尿病相关呢？
维生素D可促进胰岛素合成分泌，相对增加胰岛素敏感性；维生素D还可抑制体内的炎性反应，调节体内的免疫功能。
如果维生素D缺乏，那就可能增加胰岛素抵抗风险，而胰岛素抵抗则是导致糖尿病发生最主要的危险因素。
文章插图
维生素D与肿瘤
上海交通大学研究人员前瞻性的研究了1598例I-III期结肠癌或直肠癌切除后患者对其生存率和25-羟基维生素D 。检测后发现，近一半患者的维生素D水平较低[5] 。
研究人员发现，血浆25-羟基维生素D浓度与结直肠癌特异性死亡率和全因死亡率之间存在强相关。该研究还发现25-羟基维生素D水平和VDR基因型之间存在相互作用，这提示维生素D和生存率之间存在因果关系[5] 。
不仅仅结肠癌与维生素D水平低有关，乳腺癌、甲状腺癌、食道癌、胃癌等均与人体低水平维生素D有关[6-8] 。
文章插图
为什么维生素D具有抑制肿瘤的作用？
维生素D与免疫系统相互作用，能预防这类恶性肿瘤的生长。此外，维生素D还能促进肿瘤细胞凋亡和抑制血管生成。
既然维生素D功效如此神奇，那么如何来补充呢？
可以在医生的指导下通过维生素D制剂进行补充。常见的维生素D制剂有普通维生素D和活性维生素D及其类似物之分，但是对于维生素D缺乏的人群而言，建议用普通维生素D制剂，不推荐用活性维生素D或其类似物纠正维生素D缺乏[9] 。