郑州市一院为104岁骨折老爷子实施微创手术【中原经济网讯】近日

【中原经济网讯】近日，郑州市第一人民医院骨三科为104岁刘老爷子实施了"股骨近端防旋髓内钉"微创手术，患者及家属非常满意。
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刘老爷子一年前因腰椎压缩骨折在郑州市第一人民医院骨三科住院，行经皮穿刺椎体成形术，出院后，本人及家属对该院医护人员十分信任和满意。
2020年11月23日，老爷子不慎掉床，腰痛伴活动受限，家属怀疑腰椎骨折，赶快与郑州市第一人民医院骨三科高旭大夫联系，遂联系救护车将老爷子拉至医院。曹珺副主任医师、高旭大夫为患者做检查，排除骨折后将老人送回家，家属十分感动。
12月2日，老人在家中再次不幸摔下床，腰部及右髋部疼痛，家属怀疑老人腰椎又骨折了，与郑州市第一人民医院骨三科高旭大夫联系，此时高大夫在青岛进修学习，听到老爷子病情后，积极与曹珺副主任医师联系，通报老人的病情，联系救护车将老人送到医院，经检查诊断为"右股骨粗隆间骨折" 。
由于老人高龄，还比较瘦弱，是手术?还是保守治疗呢?患者82岁的大儿子和曹珺副主任医师陷入两难。曹珺说，虽说这个骨折手术本身并不复杂，但是高龄患者的手术属于高危区域，高龄患者往往由于肌体新陈代谢速度趋向于衰弱，心肺功能差，对手术创伤的代偿及承受能力较低，甚至能否承受几个小时的麻醉，都是极大挑战。包括围术期术前准备、麻醉、康复，每一步都得详细规划，容不得半点错误。手术治疗绝对是一项极大的挑战，考验的是医院综合诊疗水平。杜鹃护士长说："老爷子比较瘦弱，才躺了四个小时骶尾部已经压红了，假如长期卧床，压疮难以避免。 "
随后，科室进行了大讨论，最终认为，如果采取保守治疗而不做手术，老人长期卧床很容易引起如肺部感染、褥疮、深静脉栓塞、心脑血管栓塞等并发症，严重时危及生命。手术固然有风险，但若仅予以保守治疗，老人日后面对的困难可能更多。为了有机会让老人能够重新站起来，经与家属充分沟通后，老人子女们决定手术治疗。手术方式选择股骨近端防旋髓内钉手术，此种手术创伤小，能够利用微创手段固定转子间骨折，但卧床时间较长，护理任务大。在与患者及家属沟通手术利弊后，家属考虑再三，再次决定选择手术。
为了最大限度保证手术成功，郑州市第一人民医院骨三科关春雷大夫带领老人完善相关检查，勾瑞恩主任联系好手术器械，科室再次组织多学科会诊，同麻醉科、重症监护室等多个科室的专家对老人的病情进行分析讨论，选择最佳的手术方式。手术日当天，为了缓解老先生的紧张情绪，曹珺、勾瑞恩要求提前将老爷子接手术室熟悉环境，消除了老人的紧张感，同时准备好手术需要的牵引架等，以缩短手术和麻醉时间。在麻醉科精准麻醉下，整个团队精诚协作，仅一个多小时就圆满完成了手术。术后，医护人员将老人当做自己的亲人来护理治疗，家属十分满意。
"104岁的老爷子能够顺利手术，这与医务人员的努力是分不开的，这在过去，是想都不敢想的。 "老人的子女们激动的拉着曹珺的手说。
【郑州市一院为104岁骨折老爷子实施微创手术】曹珺说："能给长寿老人做成手术、做好手术，既是我们的福气，也是整个团队和麻醉科共同努力的成果。 (王玮琳韩鑫颖)