葛根清热生津止渴。
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用鸡内金者,因此证尿中皆含有糖质,用之以助脾胃强健,化饮食中糖质,为津液也。很像补中益气汤里用了很多黄芪党参补益脾气的药,又加一点陈皮调理一样。
五味子取其酸收之性,固肾生津。不使水饮急于下趋也。黄芪山药偏于补脾肺,五味子偏重于补肾。
张锡纯此方应该说考虑得够周到了,果有此证,用此药必解之矣。但问题是如今的糖尿病,真有此证的人却不多,比如“多渴”、“多尿”等,即西医所讲的“自觉症状”三多一少等。
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但从“代谢功能弱化”角度来看,进行以上调理也不无益处。“元气”之说,初看上去,似乎找不着北,但细细想来却大有文章。中医认为人体的“气”是推动生理运动的动力,代谢也同样;气血不足,被认为是多种慢性疾病或“亚健康”的原因之一,所以“气说”和“调气”也就顺理成章了。
当然,消渴的治疗远不是一方就能够完胜的,正如张锡纯所言“此有宜古宜今之不同者,因其证之凉热与其资禀之虚实不同耳”!
所以在临证治疗当中必须依靠实际情况辨证论治,除了用药以外,还要谨记6个字,管住嘴、迈开腿!脾主四肢,脾气一健运,口腔就湿润。肾主腰脚,功能加强,肾阳一气化,口中就有津液。
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