20元一片和2毛钱一片的恩替卡韦，差别多大？药效好百倍吗？老王前阵子到医院体检发现得了慢性乙型

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老王前阵子到医院体检发现得了慢性乙型肝炎，医生给他开了恩替卡韦抗病毒治疗。老王吃完了医院开的药之后，就去药店买药。
购买的时候发现药店的药跟医院的价格差别很大。老王在医院买的恩替卡韦分散片折算下来才2毛钱一片，而药店的进口的恩替卡韦片折算下来要20元一片。老王很是纳闷，这两种药到底有没有差别，价格贵的是不是药效会好十倍？
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20元一片和2毛钱一片的恩替卡韦有差别吗？药效好百倍吗？
其实很多药品由于产家、剂型、规格等不同，价格也会相差较大。很多患者呢会觉得“一分价钱一分货” ，对便宜的药品敬而远之。实际上，价格不同并不一定药效会有差别。以恩替卡韦为例，这两种价格有差别的主要原因有以下几点：
【20元一片和2毛钱一片的恩替卡韦，差别多大？药效好百倍吗？】（1）产家不同
20元一片的恩替卡韦是进口原研药，意思就是这个药是由这个厂家最开始研发并且生产出来的。看过《我不是药神》的朋友肯定就知道，原研药一般有20年的专利保护期，而且它的厂家为了研制这个药物是花了大量的时间和金钱才研制成功的。所以它的费用会相对比较贵。当过了专利保护期后，就会有其他厂家进行仿制。
由于仿制药就是照着原研药仿制而成的，它的有效成分基本上是相同的，药效也差别不大，而且由于它不需要创新地研究、设计，或投入很多时间、金钱，所以它的价格往往是比原研药少很多。即使是仿制药，也会由于生产、物流等成本不同而价格不同。
（2）剂型不同
这两种恩替卡韦一个是普通片剂，一个是分散片。制作的工艺有所不同，当然费用会有所不同。分散片是指在水中可以迅速溶解均匀的药物，相对于普通的片剂是具有服用方便，而且吸收快。
（3）药品集中带量采购等政策实施
还有一个主要的原因就是国家以及各省市的带量采购政策。从2018年3月，国家医保局成立，在管理体制上集中了医保管理、价格调整、药品采购等权限，整合了医保基金，推进药品改革的进程。而医保局进行的药品集中采购，药品采购权限从医院收归国家医保局，进了药品集采目录的药品，医院就只能从这些目录中来开处方。
而药厂只有降低价格，来保证进入国家集中采购目录，来拉高销量。国家政府出面进行价格谈判，自然能够大幅度的降低价格，造福百姓。而2毛钱的恩替卡韦就是带量采购的品种之一，而且价格低并不意味着质量差，国家药品监督管理局还会对这些药品进行一致性评价，将其与原研药进行对比，要达到药学等效和生物等效才可以用于临床。也进一步保障了药品的质量。
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结语
如果说贵的和便宜的完全一样，这也不完全符合事实，但必须承认的是，只要是正规厂家生产的合格药品，往往差别不会很大，这是药物的特殊之处，并非贵的药一定就好很多，因此，完全不能说，二十元一片的恩替卡韦就比2毛一片的好百倍，如果经济条件好，当然建议选择二十元一片的恩替卡韦，如果经济压力大，完全可以根据自身的情况酌情选择低价药。
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