尿毒症是突然发生的吗？这4种肾病是尿毒症的“后背军” 据统计

据统计，我国尿毒症病人已超过70万，尿毒症是各种慢性肾病的最终结局。然而并不是一蹴而就的，是由多种肾病逐渐散化而来的。从普通肾病发展到尿毒症阶段易受到多种因素影响，如治疗方案、病人的依从性、心理状态以及生活习惯等。
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哪些肾病易发展成尿毒症？1、各类肾小球疾病
常见的肾小球疾病有IgA肾病、狼疮性肾炎和膜性肾病，还有微小病变肾病、过敏性紫癜性肾炎以及局灶阶段性肾小球硬化。同时也包括发病率较少的非IgA系膜增生性肾炎、跟乙肝病毒相关的肾炎以及膜增生性肾炎。不管是哪种肾小球疾病发展成慢性肾衰和尿毒症的风险较高，特别是膜性肾病和IgA肾病。
【尿毒症是突然发生的吗？这4种肾病是尿毒症的“后背军”】2、高血压肾病
高血压和肾病相辅相成，虽然高血压早期没有任何症状，但随着病情进一步发展，可对心脏、大脑和肾脏以及血管带来不可逆的损伤。若血压波动过大或居高不下可引起肾损害，逐步发展成慢性肾衰竭以及尿毒症。由于高血压缺乏一定的典型症状，再加上知晓率和重视率以及治疗率低，因此高血压性肾损害的发病人群逐年升高，甚至发展成尿毒症。此类人需定期去医院做检查，严格控制好血压，把血压控制在130/90毫汞柱以下。及时纠正坏习惯，远离高盐和腌制食物，每天的吃盐量不能超过6克。只要稳定好血压就能控制或延缓向尿毒症发展进程。
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3、慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是因为肾脏受到细菌感染所导致的慢性炎症，病变可侵犯肾间质、肾盂以及肾脏组织。炎症持续性进展，再加上病情反复发作，可使得肾间质以及肾盂组织持续性受到损伤，进而生成疤痕，导致肾脏萎缩，最终诱发肾功能障碍。通常慢性肾盂肾炎病人刚开始可出现反复尿路感染，然后再发展成慢性间质性肾炎，最后再发展到慢性肾功能不全阶段。所以，慢性肾盂肾炎是慢性肾衰竭以及尿毒症的高危因素。
4、糖尿病肾病
最近这几年，糖尿病的发病率逐年升高，而且也趋于年轻化。本身糖尿病并不可怕，可怕的是易引起多种并发症，尤其是糖尿病肾病。持续性高血糖可增加血液中糖基化成分，增加肾脏中肾小球毛细血管通透性，从而使得蛋白向外渗，生成蛋白尿。所以糖尿病病人必须严格按照医生嘱咐用口服降糖药或注射胰岛素，定期监测血糖，科学规范性治疗，及早识别和重视糖尿病肾病。
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温馨提示
除了以上肾病外，多囊肾病和梗阻性肾病也易发展成尿毒症。多囊肾属于遗传性肾病，从肾功能受损开始发展成尿毒症需10年左右的时间。不管是哪种肾脏病必须积极配合医生治疗，定期去医院做检查，控制好血肌酐和蛋白尿，以免让病情恶化。同时稳定好血压和血脂、血糖，在医生指导下合理用降压药物。
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参考资料：
1、《尿毒症患病人数怎会这么多?这6种肾病才是最常见“后备军”!》，肾为先， 2020-10-28
2、《糖尿病怎样损害肾脏的？》，肾内科杨彦芳， 2019-11-18