2017年11月25日二诊 ， 患者心情明显好转 ， 疲劳缓解 ， 仍偶感乏力胸闷 ， 心慌心悸缓解 ， 大便成形 ， 1次/d ， 双下肢水肿减轻 ， 舌淡红苔薄白 ， 舌下络脉瘀阻 ， 脉弦 。 复查甲功：TGAb 126.26 U/mL,TPOAb68.43 U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变伴左叶结节（0.6 cm×0.3 cm） 。 中药在上方基础上加三棱12 g、莪术12 g,14剂 ， 每日1剂 ， 早晚分服 。 继续予理气消瘿膏外敷颈前甲状腺区域 ， 2次/d,2 h/次 。 仍低碘饮食 ， 1个月后复查甲功及甲状腺超声 。
2018年12月23日三诊 ， 患者无明显不适 ， 情绪平稳 ， 疲劳缓解 ， 无胸闷心慌 ， 纳可 ， 工作繁忙 ， 偶有心烦 ， 入睡困难 。 舌淡红苔薄白 ， 舌下络脉颜色变浅 ， 脉弦 ， 双下肢无水肿 。 复查甲功：TGAb 73.25 U/mL,TPOAb 41.68 U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变伴左叶结节（0.4 cm×0.3 cm） 。 中药减上方黄芪、炙黄芪为20 g ， 加炒枣仁30 g、首乌藤30 g,14剂 ， 每日1剂 ， 早晚分服 。 继续予理气消瘿膏外敷颈前甲状腺区域 ， 2次/d,2 h/次 。 仍低碘饮食 ， 1个月后复查甲功及甲状腺超声 。
2018年1月20日四诊 ， 患者睡眠好转 ， 情绪平稳 ， 无乏力疲劳 ， 无心慌胸闷 ， 纳可 ， 二便调 。 舌淡红苔薄白 ， 舌下络脉颜色变浅 ， 脉微弦 ， 双下肢无水肿 。 复查甲功：TGAb 29.97 U/mL,TPOAb 27.57 U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变 ， 未见结节 。 患者无明显不适 ， 甲功相关抗体降至正常范围内（参考值：TGAb0～115 U/mL,TPOAb 0～34 U/mL） ， 甲状腺结节消失 ， 达到临床治愈 ， 予停口服中药及外敷药膏 ， 仍建议低碘饮食 ， 1个月后复查甲功及甲状腺超声 。
2018年2月23日复查甲功：TGAb 20.30 U/mL,TPOAb 17.28 U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变 ， 未见结节 。 仍建议低碘饮食 ， 3个月后复查甲功及甲状腺超声 。
2018年5月20日复查甲功：TGAb 22.16 U/mL,TPOAb 10.45 U/mL；甲状腺超声：甲状腺不均质改变 ， 未见结节 。 仍建议低碘饮食 ， 3个月后逐渐恢复含碘食物摄入 ， 1年后复查 。
希望今天的分享能使大家全面认识甲状腺结节 ， 为饱受病痛折磨的人们打开另一扇门 。 遇到甲状腺疾病困扰的朋友们 ， 可以咨询我 ， 我会及时回复大家的 。

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