为什么要给我导尿，谁来导，疼不疼，何时拔，带管期间应注意什么( 二 ) 导尿

有些病人多次拔除尿管仍无法自行排尿，身体情况又不适合做手术时，就需要长期留置尿管了。由于尿管有一定的使用寿命，长期留置尿管时，需要定期更换导尿管。一般一月更换一次，如果尿管出现堵塞不畅等情况，则需要提前更换。
当然，也可以从下腹部作一个小切口，膀胱造瘘，尿管直接从下腹部切口放入膀胱内。可以减少对尿道的刺激，但同样需要定期更换导尿管。
五、带管期间注意事项 1、防止尿管脱落。
现在的尿管一般带有气囊，导尿成功后气囊内注入生理盐水，在膀胱内部尿管前端局部隆起，起到内固定的作用，使尿管不至于脱落。
但是，如果尿管的尿道外端固定在床旁等位置，起床时没注意，尿管被过度牵拉，有可能脱出并损伤尿道。
对于高龄病人或者患有脑梗塞、脑出血、脑萎缩等疾病的患者，要防止其自己向外拽尿管！病人感觉带着尿管不舒服，就使劲向外拽拉尿管！而导尿管气囊内的生理盐水没有抽出来，强行拔尿管的后果就是气囊被拽至尿道甚至被拽出来，引起尿道损伤出血。
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2、多饮水。
长期带尿管的病人，尿管内可能会出现混浊，发白，有异味，脓性，淡红色或者暗红色等等问题，与饮水量过少、长期卧床不动骨质脱钙、尿液中有细菌生长、尿管的摩擦刺激有关系。
如果此时病人没有明显尿痛、小腹部、耻骨区疼痛、发热、腰痛等尿路感染症状，不需要特殊治疗，仅仅需要的是多饮水，防止混浊的尿液堵塞尿管，引起尿管不通畅。
如果病人有上述尿路感染迹象，建议到医院检查治疗。
3、注意尿袋位置。
要注意引流尿袋的位置，尿袋的位置应低于耻骨后方膀胱的位置，否则，尿液无法流出。如果使用的非抗反流引流袋，还可能造成尿袋内的尿液倒流进入膀胱！
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4、带管期间出现明显的尿意、憋涨感、尿管周围漏尿时的对策。
有时候，带尿管期间，病人会出现明显的尿意、憋涨感，病人会使劲排尿，尿液有可能从尿管周围漏出一部分。
原因有以下几点：
△尿管堵塞不通畅。
如果尿液混浊、稠厚、有血块，有可能堵塞尿管。观察一下病人下腹部是否胀起来，尿管中是否有尿液流出。如果病人下腹胀、尿管内无尿液流出，可以快速挤压尿管开口端，有可能疏通尿管。否则，要考虑到医院处理。
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△尿路感染。
一般还伴有尿道、下腹部疼痛、发热、腰痛等症状。需要到医院检查治疗。
△膀胱过度活动症症。
实际上，膀胱过度活动症的因素更为常见。尿管对膀胱粘膜、肌肉的刺激，产生尿意，引起膀胱逼尿肌频繁收缩。出现这种情况，建议病人避免烟酒、辛辣食物刺激，多饮水，并可口服M受体拮抗剂托特罗定或者索利那新。
最后，建议所有带尿管的病人或者家人，留一下医生的联系方式，出现问题，及时沟通咨询。
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