中山七院胸外科成功救治食管癌、肺癌双原发患者
据最新统计数据显示 , 肺癌分别为我国男性和女性人群恶性肿瘤发病率的第1位和第2位 , 而在癌症中的死亡率均居首位 , 且仍呈上升趋势 。 同时 , 我国也是世界上食管癌高发地区之一 , 发病率占全部人群恶性肿瘤的第6位 , 而死亡率均居第4位 。 全球每年死于食管癌的患者 , 我国就占了一半左右 。
文章插图
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图源:国家癌症中心(2017年)
一个人同时患有肺癌及食管癌 , 非常不幸 , 也非常罕见 。 近日 , 中山大学附属第七医院胸外科团队就接诊了这样一名患者 , 并采用微创手术 , 同期根治性切除了食管癌与肺癌病灶 , 变“不幸”为“万幸” , 使患者获得新生!
5旬阿叔常年喝酒抽烟
不幸患上食管癌
今年55岁的闫先生(化名) , 是一位身高近190公分 , 体重近200斤的彪形大汉 , 在老家是有名的祖传中医师 , 对太极拳颇有研究 , 并收徒传艺 。 他为人豪爽 , 乐于助人 , 医德武德甚好 。 由于个人嗜好及生意上应酬的关系 , 难免沾染了抽烟、喝酒等不良习惯 , 每天要喝4斤左右自己泡制的药酒 , 吸烟接近2包 。 但俗话说 , “人在江湖漂 , 哪能不挨刀”!
在今年年初时候 , 闫先生感觉吞咽干硬食物时 , 如馒头、包子等 , 有哽咽感 , 但当时没在意 , 以为是疲劳所致 , 多休息一下就会好 , 也没有听从家人的建议到医院就诊 。 他进食哽咽的症状越来越重 , 到了今年7月份时 , 即使吞咽流质食物 , 如稀饭 , 也有明显的哽咽 , 同时体重也下降了将近20斤 。 在家人的劝说下 , 闫先生终于走进了医院 , 经过完善检查 , 非常不幸被诊断为食管癌 , 整个家庭顿时陷入巨大的恐惧与绝望之中!由于食管肿瘤体巨大 , 并且已经侵犯了如主动脉、支气管等周围重要的器官、组织 , 老家的医院建议闫先生到上级医院进一步诊治 。
经多方打听咨询 , 闫先生和家人满怀希望 , 选择来到深圳的中山大学附属第七医院胸外科进行治疗 。 接诊的胸外科主任张军航团队 , 从事胸外科专业近30年 , 诊治的食管癌、肺癌等胸部肿瘤患者有数千例 。 凭着丰富的临床经验 , 团队判断闫先生的病情非常严重 , 不能耽搁 , 立即收入院治疗 。
肺部小结节疑为原发癌
多学科会诊定制治疗方案
经过完善PET/CT检查 , 非常幸运的是 , 闫先生的全身各个脏器没有转移的征象 , 为后续可能手术治疗排除了障碍 。 但由于食管肿瘤确实非常巨大 , 且侵犯周围重要脏器 , 盲目手术可能会导致肿瘤残留 , 达不到根治的目的 。
另外 , 闫先生肺部一个约6毫米的小结节 , 也没有逃过医生的火眼金睛 。 凭着数千例肺部小结节的诊疗经验 , 胸外科团队判断这个位于右肺下叶的小结节并不简单 , 很可能是原发早期肺癌!
中山七院胸外科遂邀请消化医学中心、重症医学科、肿瘤科、病理科、放射科、心血管病中心及手术麻醉中心等多学科专家讨论(MDT) , 为闫先生“量身打造”了一份个体化的治疗方案 , 最终得出先行食管癌术前新辅助治疗 , 再择机进行微创根治性手术 , 同时切除食管及肺部病灶 。
同期微创食管癌+肺癌根治术
患者获新生
经过2个周期的新辅助治疗 , 闫先生再次复查胸部CT及胃镜 , 食管肿瘤明显消退 , 与周围重要脏器的界限清晰 , 达到预期效果 , 手术时机已经成熟!听到这一好消息 , 闫先生及家人喜出望外 , 一颗始终悬着的心终于放了下来 。 2020年10月 , 中山七院胸外科联合胃肠外科 , 组成联合手术团队 , 在手术麻醉中心及重症医学科等相关科室的保驾护航下 , 经过数小时的奋战 , 顺利完成全胸腹腔镜三切口食管癌根治术+肺癌根治术!
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