高血压|更年期高血压患病率上升，与哪些因素有关，有什么特点？怎样治疗( 二 ) 一、病例简介主诉：者女性

盐敏感性的变化
高血压的发生与盐敏感性密切相关，绝经期女性较同年龄男性对钠盐更敏感，有研究显示，卵巢切除女性患者的盐敏感性明显增加。
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四、更年期高血压的诊断及治疗
女性更年期高血压的诊断和普通人群高血压的诊断相似，但在筛查继发性高血压时应注意女性发病率高的疾病，例如肾动脉纤维肌性发育不良、多发性大动脉炎、慢性肾盂肾炎、原发性醛固酮增多症等。此外，在诊断更年期高血压时应详细询问病史，并进行仔细的体格检查，必要时可进行特殊的影像及实验室检查。
更年期高血压的治疗，首先强调的是生活方式的调整，包括控制体重、限盐、多摄入水果蔬菜、戒烟、限酒、增加体育活动、减轻精神压力、调整心态等。
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其次是降压药物的选用，虽然目前有关降压药物的大规模试验多是以男性患者为主，但现有资料表明，无论男女都可从降压治疗中获益。
由于更年期女性患者，肾素血管紧张素醛固酮系统参与了高血压的形成，且患者多存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症，故首选ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物。
β受体阻滞剂及非二氢吡啶类CCB可改善更年期女性交感神经兴奋导致的危害，故在联合用药时可考虑选用。
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尽管雌激素可通过多个环节影响血压，但多项大型临床试验表明，激素替代治疗对心血管疾病的预后多呈阴性结果，从而也让人们质疑是否替代治疗可使更年期女性获益。
总体而言，针对围绝经期女性的高血压激素替代治疗对血压影响不大，是否进行激素替代治疗应在评估心血管总危险因素及妇科肿瘤发生的风险后，在妇科内分泌医生专科指导下进行。