口腔溃疡|口腔溃疡反复发作怎么办复发性口腔溃疡|扁平苔藓|中医药|癌变|

口腔溃疡很常见，几乎每个人都发过，但有些人的口腔溃疡反复发作，此起彼伏，就要警惕复发性口腔溃疡的可能。这种疾病往往与免疫功能紊乱有关，对症治疗口腔溃疡的同时，还需要调节机体免疫力，标本兼治，才能控制病情并减少复发。
口腔黏膜很娇嫩
口腔黏膜好比口腔内一层湿润的“衬里”，在功能和结构上具有皮肤和消化道黏膜的某些特点。口腔黏膜非常娇嫩，很容易破损，从而引发口腔黏膜病。口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病的总称，常见的有口腔溃疡、口腔扁平苔藓等，最常见、发病率最高的是复发性口腔溃疡，任何年龄、无论男女都可发病。
流行病学调查显示，复发性口腔溃疡在一般人群中的发病率达到20%左右。其特点是具有自愈性和复发性，即即使不治疗，口腔溃疡在10天左右也能自己愈合;但溃疡并不是局限在某一个特定的部位反复发病，而是在不同部位此起彼伏，这边愈合了，那边又发，反反复复，迁延不愈。

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口腔扁平苔藓癌变风险高
对于反复发作的口腔溃疡，很多人担心会发生癌变。事实上，复发性口腔溃疡一般不会发生癌变，长期慢性创伤性口腔溃疡才有癌变的可能。所谓创伤性口腔溃疡是指由机械、物理、化学等局部刺激因素导致的口腔溃疡，比如残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体、咬腮咬颊、鱼骨果壳等，都可能导致口腔黏膜破损，从而形成溃疡。
临床上，还有另一种被称为扁平苔藓的口腔黏膜病，癌变的风险更大，因长期糜烂病损有恶变现象，世界卫生组织(WHO)将其列为癌前状态。扁平苔藓的病损表现有很多种，大多数表现为白纹，也可以表现为充血糜烂、舌乳头萎缩。还有一点需要指出：口腔溃疡也可表现为糜烂，因而很多人错把扁平苔藓当作口腔溃疡，从而忽视治疗。两者之间一定要进行鉴别。
免疫功能紊乱是主要致病因素
那口腔黏膜病究竟是怎么发生的呢?为什么有些人的口腔溃疡会反复发作、迁延不愈呢?口腔黏膜病的致病因素有很多，包括感染、免疫、遗传、内分泌、心理等都可能与之相关，但具体病因目前尚未明确。近年来的研究发现，免疫因素是主要致病原因之一，口腔黏膜病的发病与免疫功能紊乱密切相关。当然，免疫功能紊乱并不一定就是免疫力低下，有时候也可能是免疫功能亢进。事实上，与免疫功能紊乱相关的口腔黏膜病，有时就是自身免疫性疾病在口腔中的一种表现，这类患者可能还会伴随其他全身性表现，如胃肠道溃疡、炎症性肠病、皮肤扁平苔藓等。
口腔黏膜病属于中医“口疮”的范畴。中医认为，口腔黏膜病的发生发展与先天禀赋不足、后天外感六淫之邪、营卫气血失调、脏腑功能紊乱等因素相关。外感六淫之邪是外在因素，先天禀赋不足、营卫气血失调、脏腑功能紊乱等是内生因素，任何疾病的发生都是内因和外因相互作用的结果。

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中西医结合是理想的治疗方案
很多人被反复发作的口腔溃疡所困扰，寻求各种治疗的方法，希望能够彻底治愈。那么，口腔黏膜病是否能够根治呢?
对于口腔黏膜病的治疗，西医主要使用皮质类激素、免疫抑制剂和抗疟药。急性期使用西药，能快速控制住病情，缓解患者的痛苦，但治标不治本，停药后容易复发。而且，这些药物只能短期使用，长期使用副作用大。而口腔黏膜病作为慢性疾病，往往需要长期用药，有些患者会无法耐受激素、免疫抑制剂的副作用。笔者认为，中西医结合是最理想的治疗方案。急性期病情控制后，长期治疗可以使用中医药，副作用小，也有很好的效果。治疗的关键在于中西药物运用过程中的选时和选药要恰到好处。对于轻症患者，可以单纯使用中医药，避免使用副作用大的药物，减少医源性疾病的发生。对于重症患者，及时使用西药控制病情，待病情稳定后在中药的配合下逐渐撤减西药。值得一提的是，患者没必要对激素存在恐惧、排斥心理，在急性发病期，该用的时候还是应该使用。