微小|劈柴时被木屑扎伤脚趾，微小伤口险些让她丧命伤口|丧命|破伤风|脚趾|木屑

作为国际制造业名城的东莞，依然保留着不少烟火味，一些老东莞人仍会时不时劈柴、生火，柴火保留住了传承千年的记忆，仿佛使食物增添了别样的滋味。
但劈柴时可真得注意了。东莞万江57岁的袁女士，上个月在家中劈柴时，不慎被木屑扎伤脚趾，一点点伤口，她也就没有在意；不料第三天，她双侧脸颊部酸痛、张口不适，在多家医院多个科室诊治，始终没有好转。

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等到一周后，袁女士已经牙关紧闭，吞咽困难，不能正常进食了。好好的一个人，突发急症，危及生命，家人心急如焚。病因到底何在？木屑扎伤脚趾，脸颊部酸痛、张口不适，这两个看似风马牛不相及的事，有关系吗？
来到万江医院口腔科就诊时，口腔科主任涂建勋了解到袁女士这个疾病的怪异后，为她做了详细的口腔检查，发现牙齿、牙槽及下颌关节都没有问题，脸颊部酸痛、张口不适只是病的表征，病根绝不在口腔。
涂建勋随即请来了医院中医骨科门诊谢运华主任医师、外一科陈健副主任医师等专家会诊，想方设法寻找病因。

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经详细的全身检查后发现，袁女士曾在一周前脚趾不慎被木屑扎中，当时虽有疼痛，但不久就缓解了，而且创口不大，只有少量出血，自行按压后即止血，袁女士认为没什么大事，就没有对伤口进行处理。
专家会诊意见一致认为：患者有外伤史未正规处理，结合患者张口困难，肢体肌张力明显升高，有典型临床症状，高度怀疑破伤风感染。面对其危急、特殊、罕见的病症，为了确保诊治科学、合理、无误，医院又先后两次组织全院大会诊，最终确诊为破伤风。
破伤风的典型表现就是全身肌肉疼痛性痉挛，张口困难、苦笑面容，以致牙关紧闭，进一步加重可表现为颈部僵硬、角弓反张、吞咽困难、上呼吸道梗阻，痉挛发作时患者神志清楚，上述发作可因轻微刺激而诱发（如声、光、接触等）。

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而破伤风重症患者在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍然为30%-50%，是一种极为严重的致命性疾病。对抗破伤风梭菌所产生的外毒素，需要用到破伤风人免疫球蛋白。
万江医院药剂科主任邱耿姗说，由于破伤风较为罕见，医院并无常备相关药物。药剂科立即紧急联络东莞市内各大医院及医药公司，回复均无药物储备可以调用。几经周折，最终找到一医药公司广州总部，把库存量仅有5支的药物紧急调货配送到医院。

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“患者病情当时仍处于进展期，迟一分钟注射，病人就会多一分钟的生命危险，治疗刻不容缓。”邱耿姗说，医院从院长到主任，对袁女士的抢救都高度重视，竭尽全力来救治。
打上了保命针的袁女士，经过医护人员半个月的精心治疗，各项症状逐渐得到了缓解，又经过一段时间的综合康复治疗，前两天终于康复出院了。回想起这一个月来的经历，袁女士和家人心有余悸。她为医护人员送上锦旗，表达内心无限的感激。
万江医院外一科陈健副主任医师提醒，出现磕碰或者创伤，或被生锈的钉子刺伤、大面积烧烫伤或者沾染泥土、铁锈的伤口，此类伤口较深且含有污染物，需尽快用生理盐水、碘制剂、双氧水等冲洗创面，防治细菌粘附繁殖，避免破伤风。
广州日报全媒体文字采访人员：汪万里
广州日报全媒体编辑：童丹
【来源：广州日报】
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