痛惜!19岁的她收到了大学通知书,而45岁的母亲拿到了肝癌诊断书

大家好 , 我外科孔医生!
我们科住着的一位女病人 , 这位病人从2018年8月底到现在 , 反复在我们科住了有4次 ,
当时是我接诊的 , 给我的印象特别深刻 , 有一句话形容她一点也不为过:女本柔弱 , 为母则刚 。
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孙某 , 女 , 45岁 , 有一个女儿 , 老公在外打工 , 她一个人在家干点零活 , 然后照顾女儿上学 。
【痛惜!19岁的她收到了大学通知书,而45岁的母亲拿到了肝癌诊断书】去年女儿19岁 , 上高三 , 对于学生来说是很关键的一年 , 面临高考 , 高考对于我们每个人来说是人生很重要的一个环节 , 作为母亲 , 为了让女儿吃得好点 , 营养跟得上 , 就在学校附近租了个房子 , 然后每天给女儿做饭 , 空闲时就做手工 , 拿出来卖钱 。
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但在去年初 , 孙某就感觉右上腹部不舒服 , 有时候隐隐作痛 , 全身稍微有点乏力 , 自己以为这几天熬夜陪女儿学习 , 再加上好东西都给女儿吃了 , 自己吃的营养就差了点 , 可能有点营养不良 , 所以自己也没在意 , 就这样坚持了一两个月 , 感觉右上腹疼痛加重了 , 就自己去附近的药店买了点止痛药 , 吃了几片止痛药 , 就不感觉疼痛减轻了 , 为不耽误女儿学习 , 就一直忍着 。 就这样 , 直到女儿高考结束 。
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她才去医院做了检查 , 做了个彩超发现肝脏长了一个巨大的肿瘤 , 高度怀疑是肝癌 。 然后 , 建议她做了增强CT和甲胎蛋白(AFP)检查 , 基本上确诊 , 临床诊断:原发性肝癌伴肝内转移 。
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腹部增强CT
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肝癌肿瘤标志物
因为就她一个人来医院 , 没有陪人 , 也没有家属联系方式 , 她想知道真实病情 , 不想告诉家人 , 当时我们没有对她隐瞒病情 , 就如实告诉她了 。
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她听到后 , 当时很镇静 , 没有表现出一丝恐惧 , 就问还能不能治?目前肝癌首选的并且效果最好的治疗方式就是手术切除 。
肝脏的"代偿"功能非常强大 , 只要有30%~40%的肝脏是完好的 , 就可以保证机体的正常功能 , 维持人体运转 。 目前认为对于没有肝硬化的病人 , 肝脏切除后 , 只要剩余肝组织达到原来的30% , 有肝硬化的剩余肝组织达到原来的50% , 就可以手术切除 。
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而她这个肿瘤非常大 , 还有转移灶 , 整个肝脏的3/4都被肿瘤占据了 , CT提示还有肝硬化的表现 , 手术切除的希望很小了 , 目前建议介入和内科综合治疗 。
她听到这里后 , 仍是异常的镇静 , 又问了一句 , "不治疗 , 我还能活多久?"对于这样的问题 , 我们一般都会委婉回答 , 不会给患者说具体时间 , 而这时需要我们做的 , 是更好的安慰、安抚 , 给他们精神上的鼓励 , 做一些针对性的治疗 , 提高生活质量 , 延长生命 。 (当时我们科主任根据多年临床经验和她的情况 , 预估计大概还能有3个月到半年时间 。 )
这时 , 她说先回家 , 把家里安顿好 , 再过来住院治疗 , 说完就走了 。 直到去年8月底 , 她来到了医院 , 她看上去已经疲惫不堪 , 但她见到我们还是高兴地说 , 她女儿收到了一所名牌大学录取通知书 , 昨天刚把女儿送走去上大学 , 说话的时候 , 我们能看到她满脸的欣慰 。