38天等待,108公斤体重,1873公里生命接力,心脏移植让患者重获“心”生

大河报?大河客户端采访人员 魏浩
38天 , 对普通人来说 , 是5周 , 是1月余 , 时间茫茫如沧海 , 也就在弹指一挥间;38天 , 对一个生命垂危的重症心脏病患者来说 , 是912个小时 , 是54720个分钟 , 时间漫漫如永夜 , 分秒如同在走钢丝线;向后而死和向前而生 。
38天等待,108公斤体重,1873公里生命接力,心脏移植让患者重获“心”生文章插图
一场突如其来的心梗
十六年的“辗转救治”
刘先生今年43岁 , 来自漯河 。 16年前 , 他的身体出现无明显诱因的胸闷、胸痛症状 , 到当地医院就诊后 , 被诊断为冠心病、急性心肌梗死 。 经治疗后症状缓解出院 。
随后几年间 , 刘先生的胸闷症状又反复出现 。 为求进一步治疗 , 刘先生于2008年 , 到上海接受了冠状支架置入术 , 共置入支架3枚 。 术后规律用药 , 症状也明显改善 。
10年后 , 刘先生因为突然心慌 , 先后两次到当地医院就诊 , 被诊断为缺血性心肌病、心功能不全、室性心动过速、2型糖尿病 。 此时 , 刘先生的心脏已经变大 。
这次之后 , 刘先生的生活质量严重下降:走几步路就心慌、胸闷 , 出门只能开车或骑车 , 上下楼需要电梯 , 几乎没有大幅度活动的可能 。
2019年 , 刘先生因为突然晕厥 , 到郑州市第七人民医院(郑州市心血管病医院)就诊 , 专家根据他的病情会诊后认为 , 患者随时有猝死可能 , 接受心脏移植手术 , 是缓解刘先生相关症状 , 避免猝死发生的有效手段 。
但因为对心脏移植的不了解 , 刘先生和家人未达成一致意见 , 暂时离开了医院 。 回到当地医院后 , 接受了“S-ICD置入术” 。
据了解 , 置入型心律转复除颤器(ICD)能自动识别心室颤动(室颤)、室性心动过速(室速)并电除颤 , 是心脏性猝死的二级预防措施 。
108公斤体重移植团队面临巨大考验
38天“剃刀边缘”度日如年
近期 , 刘先生称除颤器多次放电 , 令其内心非常不安 。 “正在沙发上躺着睡觉 , 突然‘咚’一下就被打醒了 。 ”尤其是今年五六月份 , 一个月放电多次 , 将正在睡梦中的刘先生“打醒” 。 加上挥之不去的心慌和头晕 , 刘先生压力非常大 , 在和家人商议后 , 决定接受心脏移植手术 , 彻底解决心脏的疾病 。
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今年7月 , 刘先生转入郑州市第七人民医院心外科八病区 , 准备接受心脏移植手术 。
病区主任张向立教授说 , 患者入院时心脏功能非常差 , 已经达到心脏移植的标准 。 “1米85的个头 , 体重达到了108公斤 , 但是患者血压只有80多(毫米汞柱) , 所以才会非常难受 , 出现头晕症状 。 ”而长期的缺血性心肌病 , 又导致患者心脏变得巨大 , 左心室内径接近10厘米 。 加上除颤器的反复放电 , 专家讨论、评估后认为 , 刘先生的病情应该尽快接受心脏移植手术 。
但是在为刘先生申请移植后 , 专家们又发现了新难题:因为脂肪较少 , 刘先生的体重很难再降下来 。 而要匹配受体108公斤的体重 , 理论上心脏捐献者的体重 , 至少要达到70公斤 , 才能满足受体全身的供血需求 。
对供体的要求比较特殊 , 所以刘先生等待的时间变得长了一些 。 10月18日因病情加重植入IABP辅助心脏功能 , 持续紧急状态38天 , 对外人来说仅仅是个数字 , 但对刘先生和家人来说 , 这38天的等待 , 简直度日如年 。
生命接力跨越三千里
【38天等待,108公斤体重,1873公里生命接力,心脏移植让患者重获“心”生】心脏移植让患者重获“心”生
好在11月下旬 , 专家组接到了好消息:在海口有一名志愿者的条件 , 和刘先生相符 。
但是从海口到郑州 , 光是飞行距离就有1873公里 , 航班飞行将近两个小时 。 加上前后周转的时间 , 将供体带回郑州做手术 , 来得及吗?