门诊案例 | 专爱找老年人下手,这种病不得不防
【门诊案例 | 专爱找老年人下手,这种病不得不防】最近门诊多了一些6旬上下的老年人 , 腰部起了红色丘疹 , 轻者摸上去就疼 , 重者疼到夜里失眠 。 其实这就是带状疱疹 。 说起来可能很多人不知道 , 但是知道它的人就一个感悟——疼!
这种病的发病人群主要集中在老年人 , 如果你(或家里的老人)有类似的症状就要引起注意了 。 68岁的胡某就因带状疱疹疾病疼痛难忍 , 遂来我院就诊:
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【患者主诉】胡某 , 男 , 68岁 。 2天前出现发热、自觉左腰腹部疼痛剧烈并伴有水疱 , 来我科室就诊 。
【问诊过程】左腹部起带状成簇水疱 , 头汗出 , 口不干 , 咽稍痛 , 不欲饮食 , 二便尚可 。 舌淡红偏暗 , 苔薄腻、脉浮细 。 有糖尿病病史 , 一直服用降糖药 , 控制尚可 。
【诊断】带状疱疹 。 证属外染风邪 , 蕴阻肌表 。
【方药】葛根 桂枝 白芍 大枣
炙甘草 生姜
每日1剂 。 嘱当晚水煎温服 , 覆被以候微汗出 。
【方药】全瓜蒌 白芍 桔梗 红花
甘草 苍术 茯苓
每日1剂 。 嘱次日上午水煎服 。
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为什么老年人容易得带状疱疹?带状疱疹的老年人一般在年轻时感染过水痘-带状疱疹病毒 , 该病毒会潜伏在身体里 , 在后来的数十年 , 随时都可能诱发带状疱疹 。 年轻时由于身体免疫力好而不易发病;年老时 , 身体免疫功能逐渐下降 , 各器官的功能衰弱 , 抵抗力差 , 再加上一些外界诱因 , 如过度疲劳、精神焦虑、高烧、身体外伤、食物中毒 , 或患有慢性疾病、恶性肿瘤、长期大量用皮质类固醇激素等情况 , 这时潜伏在体内的病毒就会乘机生长、繁殖 , 即可引发带状疱疹的发生 。 比如上面这位患者 , 因为有糖尿病病史 , 抵抗力本来就弱 , 就更容易患上了 。
老年人得了带状疱疹怎么办?老年人得了带状疱疹一定不要惊慌害怕 , 要尽早去医院就医 。 除了应用抗病毒药物以外 , 还要应用维生素等营养神经的药物 , 更重要的是控制好疼痛 , 避免演变为长期的神经痛 。
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对于疼痛剧烈 , 且药物治疗效果不佳的患者 , 一定不能等待身体自行恢复 , 或迷信偏方 , 要尽快到疼痛科进行微创介入治疗 , 这样 , 既可有效减轻疼痛 , 又可阻断疾病的进展 。
老年人如何预防带状疱疹?提高机体抵抗力对于预防带状疱疹的发生至关重要 。 要做到生活规律 , 心理平衡 , 心情乐观豁达 , 坚持适当科学的运动 , 平衡膳食 , 劳逸结合 , 经常锻炼 , 提高抗病能力 , 是预防本病最有效的措施 。 接种疱疹病毒疫苗也是预防本病的有效手段 。
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