临床表现|糖尿病肾病早期几乎没有症状，如不及早检查治疗后果可能相当严重！肾病|后果|早期|相当严重|症状|糖尿病

糖尿病微血管并发症主要是指糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。今天小编就为大家先介绍一下糖尿病肾病。
糖尿病肾病是指糖尿病所致的慢性肾脏病变。慢性肾脏病变包括各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍。
我国大约有20%～40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病。糖尿病肾病已经成为慢性肾病和终末期肾病的主要原因。

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糖尿病肾病有哪些临床表现？
糖尿病肾病是随糖尿病病程的延长而发生和发展的，所以糖尿病肾病多发生在糖尿病起病10年之后。对于部分2型糖尿病患者来说，糖尿病的临床表现不明显，糖尿病确诊往往比较晚，所以糖尿病肾病似乎可以较早地发生，甚至确诊糖尿病时已经有肾病。这就是为什么按照国内外糖尿病指南要求，2型糖尿病患者一经确诊，就应该接受包括筛查蛋白尿在内的糖尿病并发症筛查。早期糖尿病肾病几乎没有症状，仅表现为尿的微量白蛋白增多。中期肾病阶段一般尿常规检查即可发现蛋白阳性，即临床蛋白尿。数年后患者出现水肿，血压升高。如不及时治疗，再若干年后患者就会发生尿少、浮肿加重、贫血、恶心呕吐等肾功能衰竭所谓尿毒症或其前期的临床表现。化验提示血肌酐、尿素氮明显高于正常，估算的肾小球滤过率严重下降，病变严重的患者并发酸中毒。此时，患者往往合并其他严重的糖尿病并发症，如眼底病变、神经病变、心血管病变等。眼底病变通常与肾病并行发展。终末期肾病的治疗常常十分困难，一些患者依靠血液透析、肾移植才能维持生命。
【 临床表现|糖尿病肾病早期几乎没有症状，如不及早检查治疗后果可能相当严重！】
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需要再次强调的就是，不少早期甚至发展到临床蛋白尿阶段的糖尿病肾病患者可以没有明显的临床症状和体征。但在这个无症状阶段，如果防治糖尿病及其肾病的措施到位，肾病的进展可以得到减缓甚至遏制，有的患者的微量白蛋白尿还可以逆转为正常，所以，及时筛查和及早防治是至关重要的。糖尿病肾病肾友应从医学营养治疗、戒烟、适当运动、药物治疗等方面对糖尿病肾病进行管理。
调整饮食

强调饮食结构合理，包括对碳水化合物、蛋白质、脂肪、钠、钾、磷等营养素的管理。
每日摄入的总热量应使患者维持接近理想体重，肥胖者可适当减少热量，消瘦者可适当增加热量。
应避免高蛋白饮食，严格控制蛋白质每日摄入量，不超过总热量的 15%，微量白蛋白尿者应控制在 0.8～1.0 g/kg 体重，大量蛋白尿者及肾功能损害者应控制在 0.6～0.8 g/kg 体重。摄入的蛋白质应以优质蛋白质为主，可从家禽、鱼、牛奶等中获得，减少植物蛋白摄入。
应限制钠盐摄入，每日摄入量控制在 2000～2400 mg。注意，糖尿病肾病患者，不能使用低钠盐。

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合理运动
糖尿病肾病患者运动的频率和强度应达到一定的要求。患者每周应至少进行 150 分钟以上中等强度的有氧运动（运动时心率达到最高值的 50%～70%），每周至少运动 3 天，每周至少安排 2 次对抗性训练。不适当的运动可因胰岛素水平不足诱发酮症（糖尿病的严重并发症），建议糖尿病肾病患者在专业人士的指导下制定合理的运动方案。

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科学防治
持续良好地控制血压，是保护肾脏并阻止糖尿病肾病进展的重要因素；血压最好控制在正常范围或接近 130 / 85 mmHg。定期监测、及时发现微量白蛋白尿，是早期诊断和逆转糖尿病肾病的重要标志。系统教育、系统监测、系统治疗糖尿病是科学规范地防治糖尿病肾病的可靠途径。适时透析及肾或胰肾联合移植可延长病人的生命，减少糖尿病肾病患者的早逝。