中国超五千万人患中重度视觉障碍，患者增加主要原因是老龄化 2019年

2019年，中国有4592万人患有中度视觉障碍， 467万人患有重度视觉障碍， 869万人失明，虽然这三类视觉损伤的年龄标化患病率均低于全球水平。但从1990-2019年间，中国中、重度视觉障碍患病率上升速度高于其他G20国家。
近日，一篇发表于医学期刊《柳叶刀-公共卫生》的文章，分析了中国1990-2019年间中、重度视觉障碍和失明的患病率、病因和地区分布情况。
该文章系中国疾控中心慢病中心周脉耕研究员团队与首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授团队、美国华盛顿大学全球疾病负担研究团队联合研究完成。
中国视觉障碍患病率增速高于其他G20国家
文章研究发现， 2019年中国视觉障碍年龄标化患病率低于全球水平。 2019年中国有4592万人患有中度视觉障碍，年龄标化患病率为2.57% ， 467万人患有重度视觉障碍，年龄标化患病率为0.25% ， 869万人失明，年龄标化患病率为0.48% 。
中国视觉障碍患病率增长迅速。研究发现，从1990年到2019年，中国中、重度视觉障碍患病率的上升速度比其他G20国家快。在此期间，中国中度视觉障碍人数增加了133.67% ，重度视觉障碍人数增加了147.14% ，失明人数增加了64.35% 。
据了解， 1990年和2019年，中国人群中、重度视觉障碍的主要病因是未矫正的屈光不正、白内障和黄斑变性；失明的主要病因是白内障、未矫正的屈光不正和青光眼。其中，女性视觉损伤总体患病率高于男性，特别在70岁以上人群中，因白内障所致中、重度视觉障碍和失明的女性人数大约是男性的两倍。
文章强调，虽然中国在降低失明的年龄别患病率方面取得了显著进展，但中、重度视觉障碍的形势依然严峻。文章建议眼健康相关公共卫生政策应当更加注重公众的整体视觉健康，提高人群的眼保健意识。
人口老龄化是视觉损伤患者增长的重要原因
研究发现，人口老龄化对视觉损伤患者人数增长贡献显著。人口老龄化对中度视觉障碍人数增加的贡献为87.22%、对重度视觉障碍人数增加的贡献为116.06%、对失明人数增加的贡献为99.22% 。除此之外，人口增长、年龄别患病率也对患病人数变化有所影响。
文章指出，视觉损伤的患病率随着年龄的增长而增加，而不同年龄组的视觉损伤主要病因各不相同。 70岁以下人群，中度视觉障碍的主要病因是未矫正的屈光不正，而70岁以上人群的主要病因是白内障和未矫正的屈光不正。
15岁以下儿童重度视觉障碍的主要病因是“其他原因” ， 15-70岁人群的主要病因是未矫正的屈光不正， 70岁以上人群的主要病因是未矫正的屈光不正和白内障。
50岁以下人群的失明主要是由“其他原因”引起的，而50岁以上人群的失明主要是由白内障和“其他原因”引起的。
文章表示，要着重关注老年人的白内障与青少年和儿童的屈光不正。世界卫生组织2019年发布的《世界视觉报告》介绍，屈光不正与白内障属于可预防或尚有治愈可能的视力损伤，世界范围内分别有1.237亿和6520万人面临着未矫正的屈光不正与白内障带来的视觉困扰。
文章插图
新华社照片，在石家庄市西里小学，医护人员为小学生进行视力检查。新华社发（章朔摄）
香港是各类视觉损伤患病高发地区
上述研究还发现，各类视觉损伤患病情况的省份间差异，其中，香港各类原因所致中、重度视觉障碍的病患率均为最高。 2019年，香港、甘肃、湖北中度视觉障碍的年龄标化患病率较高，西南和南部地区（重庆、广西、西藏）重度视觉障碍的年龄标化患病率较高，西南地区（西藏、云南）失明的年龄标化患病率较高。
研究指出，中国防盲治盲政策的制定和实施情况良好，但仍有一些地区特定病因的失明患病率较高，如重庆、内蒙古和西藏的未矫正的屈光不正，江苏和云南的黄斑变性，内蒙古的青光眼和吉林的糖尿病视网膜病变等。