长期吃降压药，会“伤肾”吗？高血压医生说出答案长期服用降压药会对肾脏造成损伤吗？这

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长期服用降压药会对肾脏造成损伤吗？这是很多高血压患者存有疑问的问题。为什么这个问题会被广泛提到，主要是因为它反映了多数高血压患者的一种心理状态：一边想要控制高血压的血压发展；另一边又怕长期吃降压药对肾脏不利。那么， “这片降压药”到底是“吃”还是“不吃”呢？张大夫来给大家详细讲一讲。 #健康科普大赛#
谈起降压药会不会伤肾这个事，其实很多降压药是不由肾脏来代谢，很多都是由肝脏来进行代谢，所以伤肾也就无从谈起。但是，有两类降压药确实与肾脏有着紧密的联系，那就是普利类降压药和沙坦类降压药两类药物。因为很多科普和一些医生都会强调，对于严重肾功能不全的患者是不建议服用普利类降压药和沙坦类降压药的。有些患者就会从这些建议中联想到是否因为普利类降压药和沙坦类降压药对肾脏有损伤，所以医生才不建议服用呢，其实事实并不是这样的。
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通常来说，无论是吃何种降压药，只要可以平稳控制血压，就会同时起到保护肾脏的作用。这一点是没有疑问的，血压情况改善了对肾脏也是有好处的。而各种降压药中，普利类降压药和沙坦类降压药除了有降低血压带来肾脏保护的作用，其实也具有独立的保护肾功能的效果，减少蛋白尿，改善胰岛素抵抗的作用。所以说，只要没有双侧肾动脉狭窄、怀孕、高钾血症等禁忌症，大部分高血压患者都可以服用普利类降压药和沙坦类降压药来控制血压，而且吃这两种降压药是有保护肾脏的作用的。
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但是，如果高血压患者血肌酐超过265umol/l ，或者肾小球滤过率低于30 ，这时候绝对禁止服用普利类降压药和沙坦类降压药。倒不是说这两类药物会直接损伤肾脏，而是因为这两类药物可以扩张肾小球出球小动脉，导致肾脏灌注持续减低，这样会让原本严重受损的肾功负担更加沉重。所以，对于血肌酐超过265umol/l ，或者肾小球滤过率低于30的高血压患者，医生们会给出患者禁止服用普利类降压药和沙坦类降压药的建议。
对于“吃降压药会伤肾”这个问题的解答，希望可以解决朋友们对于这个问题的疑惑。正确并且安全地使用降压药，不仅可以控制高血压，对身体的其他器官也是非常有好处的。
希望张大夫的科普对您有所帮助。
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