患者福音!国内晚期肺癌也能活过8年了,全因这种新靶向疗法

在国内 , 肺癌是恶性程度高、发病率和死亡率都居高不下的癌症 , 一旦被确诊为晚期 , 就意味着更大的死亡概率 。 不过 , 随着靶向治疗和免疫疗法时代的来临 , 多种治疗方法并存 , 晚期患者也不是完全没有希望 。
2014年 , 28岁的晚期肺癌刘苗(化名)伴随脑转移 , 当时医生给出的结论是“最多两个月” , 不过通过基因检测 , 医生发现她存在间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合突变特征 , 这意味着适合靶向药物的治疗 。 随后通过治疗 , 她的转移病灶消失 , 如今六年时间过去了 , 她的病情还被控制得很稳定 , 成为了“慢性病” 。
患者福音!国内晚期肺癌也能活过8年了,全因这种新靶向疗法文章插图
无独有偶 , 50多岁的李光军也是肺癌晚期患者 , 化疗起的作用有限 , 而通过检测发现 , 他也具备间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合突变的情况 , 所以采取了类似的治疗方法 , 如今也是5年时间过去 , 他一直处在疾病缓解状态 。
ALK抑制剂 , 肺癌患者的希望靶向治疗说的通俗一点 , 就是给化疗的药物装上了“精确制导系统” 。 过去常规的化疗药物是一并杀灭 , 健康细胞也遭受伤害 , 患者要承受极大的副作用 。 而靶向药物是通过精准的靶点 , 定向清除癌细胞 , 实现精准打击 。
正因为需要精确性 , 所以靶点的寻找也不是一件简单的事情 。
患者福音!国内晚期肺癌也能活过8年了,全因这种新靶向疗法文章插图
医学界通过不断努力 , 发现了间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合突变 , 一种特有的癌细胞特征 。 2007年 , 日本的Mona教授发现ALK融合突变 , 随后华裔女科学家崔景荣(Jane Cui)开发了第一代针对ALK靶点的药物——克唑替尼 , 这就此开启了癌细胞的精准打击 。
ALK融合突变的患者 , 约占肺腺癌患者的5% , 尤其是在年轻、不抽烟的患者身上 , 存在这种突变的可能性很大 。
在医学界看来 , 此突变的针对性很强 , 目前至少有5种药物已经上市 , 克唑替尼就是最先起步的那个 。
克唑替尼的主要适应是肺腺癌患者 , 主要针对间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合突变 , 偶尔极少部分的肠癌患者也会出现类似的突变情况 。 这需要癌症患者通过基因测序 , 才能明确知道是否对症 。 而使用该疗法的患者 , 有的可以存活八年以上甚至更长时间 。
患者福音!国内晚期肺癌也能活过8年了,全因这种新靶向疗法文章插图
不同ALK抑制剂治疗方案的OS获益情况 Via:找药宝典
靶向药也非“神药”虽然靶向药相比于传统的治疗更加精准 , 但它也并非无懈可击 , 否则癌症治疗的现状不会依然受阻 。
一个残酷的事实是 , 靶向治疗需要患者自身的情况适应这种药物 , 自身存在相适应的靶点 。 克唑替尼只能针对ALK基因融合的患者 , 若是其他的肺癌患者用药 , 则不会起到任何作用 。 正因为如此 , 针对癌症靶点的药物才一代又一代被研发了出来 , 每一种都适应相应的癌症种类和特定靶向 。
患者福音!国内晚期肺癌也能活过8年了,全因这种新靶向疗法文章插图
癌症患者选择靶向治疗时 , 必须要先做基因测序而不是盲目的使用 。 只有做了基因测序 , 找到自身是否适合用药的证据 , 才能够知道适合使用哪种药 。 如果是盲目选择 , 根本不知道哪种药物到底合适 , 随着时间推移 , 患者的情况往往也承受不起 。
此外 , 即便是找到了合适的靶向药 , 也并非一劳永逸 。
靶向药是针对性强更加精准的化疗药物 , 虽然相对于常规化疗副作用小 , 但依然会存在 , 更重要的一点是 , 靶向药有耐药性 。
靶向治疗 , 多久会产生耐药性?何为耐药性?多久会产生耐药性?这是癌症患者从用药开始 , 就会担心的问题 。