所谓70%的肩周炎，其实并不是肩周炎文|刘晓红图|网络每个人都会老

文 | 刘晓红
图 | 网络
每个人都会老，这个事实好像人人都知道，但其实并非如此。多数情况下人们只是说说而已，但却还未意识到自己是真的在变老。人老的信号总是突如其来且隐秘，但恰恰又会出现在某个寸节上，使你意识到“这其实就是老了” 。
有老人说：人身上的器官都要换一遍。起初我是不太相信这种说法的。后来慢慢出现各种不适，有时候几种不适同时抵达，于是惊慌失措，心情沮丧，等慢慢意识到这就是老了，就信了。
3年前的一天我突然决定去商城买两个床垫子，原因是我突然觉得床有些硬，每天早上起来都感到有些“硌得慌” 。那天天气很好，买好垫子我掂了掂，不轻。突然脑海里就浮现出一股不服输的劲儿，两手一边一个提着回家。
大概500米的距离吧，一手提一个20斤重的垫子，一路上着实费力，进院子碰到了邻居， “怎么拿这么重的东西呀？”说着他帮我拿了左手的垫子。当天晚上两肩出现疼痛，随后就开启了为期3-4年的肩关节疼痛。
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一开始我并没有太在意，总觉得是拉伤，过几天就好了。但是情况并不像我想象的那样，我的修复能力不像年轻时那么强了，加上每天不断提重的东西，比如傍晚买的蔬菜水果等，有时候还会买很多。疼痛就会不断加重，并且右侧会更严重一些，因为当时邻居帮忙提了左手的东西，所以左手这侧会比右手好一些。
医生群体有个不好的习惯就是有什么不舒服就会去哪个相关科室的医生那里咨询几句，然后自己开始治疗。问的随意，回答的也并不是有针对性的。
于是根据不同的骨科医生的意见，以及曾经得过肩关节疾病的同事的意见开始了长达近4年的治疗。这些意见有的让制动、有让活动、有让局部封闭、有让按摩、有的建议吃一些非甾体类消炎药等。诸多方法其实都没错，只是时机不对，没有针对性，效果并不好。
我最严重的时候夜间不能翻身、穿脱衣服受限、不能拿稍微有些分量的东西。随后又因为肩关节功能受限，肩周肌肉萎缩，做事情需要周围其他肌群代替，于是前臂肌肉、背部肌肉代替使用造成现在的疼痛。
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什么是肩周炎
肩周炎俗称五十肩，是因为症状多于50岁左右出现而得名。女性发病要多于男性。
其实现在医学界并不认同肩周炎这一诊断，因为肩周炎仅仅是某一种肩关节疾病的一种表现形式，也许更应该称为肩关节僵硬或者冻结肩，即肩活动时有很多障碍，活动不开。
但国内国外的数据显示70%的所谓的肩周炎，其实并不是肩周炎。有很大一部分肩关节疾病，不仅仅是肩关节粘连或者僵硬，而是由于肩袖损伤、肱二头肌腱的炎症或者其他各种肩关节疾病，没有得到及时治疗而造成肩关节活动的障碍。
很多中老年人笼统地认为这些就是肩周炎，常常是多次就诊仍然不能获得满意的治疗效果。有的患者因为疼痛而不敢活动，最终导致严重的肩关节僵硬；也有的患者忍着剧痛强力活动肩关节，康复过程痛苦而且容易导致继发肩关节损伤。
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我就经历了在肩袖损伤初期不停地活动带来的继发损伤，到后期不敢活动造成的肩关节僵硬、周围肌肉萎缩代偿性过度使用造成的新损伤一系列过程。
所以，肩关节疼痛的时候，不能只是考虑是肩周炎这一相对过时的概念，而是要找到真正的导致产生肩关节疼痛的原因并根据原因进行治疗。
如果仅仅是单纯的肩关节僵硬，可以进行松解，可以通过锻炼或者微创手术的方式。而其他原因要有针对性的治疗。