淋巴瘤|癌症，是不是都得手术？医生通过两个案例故事把这个问题讲清了( 二 ) 一直以来

一说到癌症，就马上想到手术，连化疗也认为是手术，这得有多迷信手术啊，满脑子都是手术。这当然不怪大家，某些媒体采访人员在报道癌症治疗时也同样给了大家误导，我就曾看过某采访人员给患癌儿童写的报道：“孩子近期将要进行化疗手术，需要高额手术费，希望大家献出爱心、伸出援手，帮助病人渡过手术难关” 。化疗手术？唉，这基本概念都没有弄清楚，完全是一笔糊涂账，估计某些采访人员根本没搞清楚化疗和手术是咋回事，科普真是永远赶不上不懂装懂但又不肯找专业人士过目核实的报道，也许科普应该先从某些媒体采访人员开始做起。
病人的儿子一听，马上说：“化疗不是手术？可我爸得的不是癌症吗？癌症不是都要做手术吗？光打针吃药不做手术能行吗？切掉多干脆，可别给耽误了。 ”语气中满满是不信任啊。
唉，看来得花点时间好好跟他谈谈，治疗前可不能让病人或家属带着疑问。我说：“这样吧，等查完房后我单独找你聊一聊你父亲的病情和治疗安排。到时有什么疑问，我再慢慢跟你解释。 ”他将信将疑，点头说：“好，我等你。 ”
其实，像淋巴瘤、白血病这类癌症（老百姓俗称为淋巴癌、血癌），手术价值非常有限，除了用来活检或偶尔少数情况需要借助于手术协助外，它们的主要治疗手段就是化疗，以及靶向药物治疗，有时也借助于放疗。它们在本质上就是全身性疾病，这就决定了，不管是早期还是晚期，多数情况下靠手术切除解决不了问题，必须要靠能到达全身各部位的药物（化疗药、靶向药）来治疗，而且其中的很多类型，治愈的可能性还很高。如果盲目进行所谓的“根治性”手术，可能会起到反作用。
不是所有的癌症都需要手术，迷信手术可能会付出不必要的代价。不同的癌症有着不同的治疗方法，手术是重要的治癌手段，但不是唯一的手段。迷信手术，得了癌症认为接下来肯定就是安排手术。淋巴瘤多数情况下根本不需要手术。不过也不能怪大家，毕竟不是学医的人，所以科普要跟上，普通老百姓对癌症的治疗很多就停留在“得了癌症要手术”这个层面，不要说一般的老百姓，有些医护人员，有时也不见得能弄清楚。
文章插图
有的病人，不该手术的最后却做了手术，很多病人或家属对手术过度迷信甚至崇拜！也有的情况是，尽管也可以手术，但最佳的策略方案应该是先进行化疗或放疗，然后再进行手术，但往往病人和家属由于迷信手术，急着要求手术，于是匆匆手术，最后导致手术进行得费力困难，甚至有时切不下来，或者切不干净（切缘阳性，肿瘤有残留），这当然会影响到最后的预后（结局），手术后容易复发。
【淋巴瘤|癌症，是不是都得手术？医生通过两个案例故事把这个问题讲清了】不只是老百姓迷信开刀，有的外科医生也迷信自己手里的那把刀，以为一把手术刀可以打遍天下。做手术，本身可能并不太难，难的是把握好“切”的分寸。