不严重、不紧急、不要命……小心慢病悄无声息「熬成」致命病今年

今年，多数人将健康重点放在了预防新冠上，却将与人类纠缠了几十年的慢性病置之脑后。事实上，人们对慢性病的重视程度从来都不及它的严重性。一个“慢”字就带来不少误解。
“不严重、不紧急、不致命” ，患者对慢病的认识不足和种种懈怠最终会使小病发展成大病，危及生命。《柳叶刀·全球健康》杂志上一项研究指出，如果实现联合国可持续发展目标——到2030年，将慢性非传染性疾病所致的过早死亡率降低1/3 ，全球30~70岁人群的平均预期寿命将延长0.8岁。
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受访专家
中国医科大学航空总医院心血管内科二病区副主任、主任医师刘芳
中国医科大学航空总医院内分泌科主任、主任医师王志兴
本期编辑：高嘉悦
慢病，从神秘到可控
慢性病是指长期积累形成的不具备传染性的疾病，它“潜伏期”较长，得病时间不确定，主要包括四大类：
高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。
肥胖、糖尿病等代谢性疾病。
胃癌、肺癌、肝癌等恶性病质慢性病。
慢阻肺、肺气肿等慢性呼吸系统疾病。
慢性病是在经济繁荣之下，伴随生活方式和饮食模式巨大变迁而产生的。
在过去的上万年间，人类靠采集、捕猎、耕种和养殖来获得食物。
直至150多年前，工业革命开启，机器和化工产品应用在农业和食品领域，人类活动量相应减少。
到了20世纪60年代，以天然食物为主的家庭膳食模式，逐渐被以加工食品为主的即食快餐取代，但人类上万年进化下来的身体和基因一时间适应不了这样的剧变，糖耐量受损、糖尿病、脂代谢紊乱和高血压等慢性病的症状开始出现于同一个体或家族，不过人们并不清楚其中的原因。
70年代开始，医生发现这些症状主要出现在高热量饮食和肥胖人群中，这才将其与饮食联系起来。
到了80年代末，医务工作者发现胰岛素抵抗是导致一系列疾病的关键，后来医学界将其称为“胰岛素抵抗综合征” 。
90年代，胰岛素抵抗相关的疾病陆续被发现，世界卫生组织将这一系列与代谢调节紊乱相关的疾病称为“代谢综合征” 。研究证明，代谢综合征就是多种慢性病的基础。
在我国，慢性病的快速增长是近三十年的事。解放前，寄生虫病、传染病是我国居民的主要死亡原因，在爱国卫生运动等一系列防治措施后，传染病的发病率和死亡率明显下降。
再加上20世纪80年代末“洋快餐”进入中国，居民饮食习惯改变，体力活动减少，环境污染加重，慢性病逐渐“攻占”了疾病谱的“第一梯队” ，成为国人过早死亡的主要原因。
中国疾病预防控制中心的数据显示，目前慢性病致死率已居全国总死亡率之首，我国慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的88% ，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因。
我国60岁及以上人群中， 75.8%的人被至少1种慢性病困扰，且一人身患多种慢性病现象严重。
慢性病患病率的迅速升高，引起了政府的重视。
20世纪80年代，我国开展了心脑血管疾病及危险因素监测。
到了90年代，原卫生部建立了慢性病防治示范点，为在全国范围内开展慢性病防治工作积累了宝贵经验。
进入21世纪，随着各地疾病预防控制中心的建立，慢性病的防治工作逐渐规范化，加上医疗技术蓬勃发展，患者已实现与慢性病长期共存。
2019年， “健康中国行动”正式启动，明确提出到2022年，将我国重大慢性病过早死亡率由2015年的18.5%降到15.9%以下。
慢病拖累社会及家庭
刘芳说，大多数慢性病在早期症状并不明显，可以用“悄无声息”来形容，当它被发现时，可能早已经历了几十年的“壮大” 。慢性病的急性发作也是如此，它的突然出现绝不等于突然形成。