策略|对话大咖｜钱立庭教授：ALK阳性NSCLC脑转移的优化治疗策略对话|策略|教授|大咖|阳性

编者按
“第五届分子靶向肺癌盘点学术会议”于12月5日在合肥举行，本次大会由中国医药创新促进会和贝达药业联合主办。值此会议契机，医悦汇旗下【对话大咖】栏目邀请到中国科学技术大学附属第一医院钱立庭教授担任访谈嘉宾，分享ALK阳性NSCLC脑转移的优化治疗策略。
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访谈正文
医悦汇：放疗是肺癌的主要治疗手段，临床中大约40%～70% ALK阳性NSCLC患者会发生脑转移，在这部分人群中，放疗与靶向治疗之间如何抉择？如何协作？
钱立庭教授：针对肺癌脑转移患者，放射治疗曾经是非常重要的治疗手段，但是放疗往往伴有严重的副作用。以往，放疗大多数采用全脑放疗，而全脑放疗对病人的认知功能和生活质量都会产生很大的影响。如今，随着新的靶向药物的诞生，特别是ALK-TKI药物的出现，对于出现脑转移的ALK突变阳性NSCLC患者，放疗已并非绝对的首选治疗方法，要根据患者的具体情况开展相应的多学科治疗。
如果ALK阳性NSCLC脑转移患者没有明显的临床症状，或者多发脑转移，首选靶向治疗，基于现有的研究数据，如恩沙替尼、阿来替尼都是不错的药物选择。在后期靶向治疗产生耐药以后，我们可以采用放射治疗或者放疗联合其他治疗手段，但应该尽量避免采用全脑放疗。如果脑转移病灶不多时，我们主张采取局部放疗，以便能更好的保护病人的脑功能和认知功能，从而保证病人的生活质量。
总之，在靶向治疗时代，对于没有症状的ALK阳性NSCLC脑转移患者，建议靶向治疗前行，后期采用靶向治疗联合放疗相结合的治疗模式。
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