糖尿病人科学饮食是控制血糖的重要途径,饮食也是血糖稳定基础,糖尿病人的饮食原则是少量多餐、定时定量,但医生们经常建议有些糖尿病加餐,这是因为适当加餐,能好地保护患者血糖平稳,避免低血糖的出现。低血糖也是一个严重的急性并发症,一定要预防。
先了解一下低血糖症的症状
轻微-中度症状
不稳定或紧张、出汗、饥饿、头痛、视力模糊、乏困或疲倦、眩晕或头晕、困惑、迷失方向、脸色苍白、四肢不协调、易怒或紧张、急躁、行为善变或情绪化、注意力难以集中、体弱、心跳加快或心律不齐。
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重度症状
不能饮食、癫痫发作或抽搐(剧烈运动)、没有意识
睡眠中出现低血糖的一些症状
哭泣或做噩梦、出汗严重,睡衣或床单湿透、醒来后感到疲倦、易怒或困惑
那么,哪些糖尿病人适合加餐呢?
加餐,就是在三餐之间在吃点东西,量一般是正餐的二分之一,并且总热量要下各餐平衡。
1.如果有的糖尿病人容易在夜间出现低血糖的情况,这就需要睡前加餐,因为低血糖更加伤害人的大脑细胞,而且严重的低血糖可是致命性的。
2.有的糖尿病人早上血糖高,这可能也是在夜间出现了低血糖,第二天早上血糖会升高,这种情况叫做苏木杰反应,在这种情况下,也需要在睡前加餐,从而起到稳定血糖的作用。
3.有的人用胰岛素治疗,晚上睡前要测血糖,一般在在晚上10点测量血糖如果低于5.5mmol/L的时候,这就需要在睡前加餐;还有的糖尿病人正在评估当前的服用降糖药物的治疗方案是否合理的患者,也需要在睡前加餐。
糖尿病人睡前加餐的最佳时间:
糖尿病人睡前加餐,一定要在睡前一小时以前加餐,并且加餐的食物也有讲究,不要吃消化不好的食物,也不能吃高糖食物,一定要吃对血糖平稳有宜的食物,因人而且,最好要在医生的指导下选择加餐食物。
如果睡前或夜间血糖偏低,应该减少晚上降糖药和胰岛素的用量,并且在睡前加餐。睡前加餐,一定要有碳水化合物的食物,同时也要有蛋白质、脂肪等抗饿的食物。
比如:一袋牛奶或酸奶;一块饼干+豆制品或一把坚果;一个鸡蛋,放点胡萝卜粒,蒸一碗鸡蛋羹。但是米饭、馒头、藕粉、油饼、桃酥等,精制碳水的食物,就不太适合这个时候吃,因为少吃没有饱腹感,多吃又会导致血糖迅速升高。
除了夜间加餐,有些糖尿病人也可选择三餐之外安排2~3次零食加餐。如果需要常规地加餐零食,在加餐的前三天,应监测加餐前及进食2小时后的血糖,以观察补充零食对血糖的影响,并及时进行调整。
最后提醒:糖尿病人血糖不稳,要加强夜间血糖监测
血糖监测是最可靠也是最常用的病情监测手段。应当告知病人血糖监测对于糖尿病治疗和护理预防的重要性,并向病人介绍通过便携式血糖检测仪进行血糖指标自我监测的方法,其中,在胰岛素强化治疗阶段,上调降糖药物和胰岛素注射剂量的时候特别要注意加强对血糖情况的监测,在血糖指标控制达标之后,可以餐后不监测,将监测重点放在低血糖症状的易发时段,主要是凌晨3点和午夜时分。对于年龄在60岁以上,且伴有肝肾心脑等关键脏器病症的老年糖尿病患者,不能对血糖指标进行过分严格的控制,笔者建议采取现行糖尿病防治指南中给出的相关控制指标标准:餐后2小时的血糖指标低于11.1mmol/L,空腹血糖指标低于7.8mmol/L。
【 食物|糖尿病人出现这个情况,睡前一定要加餐,否则很危险!】总之,相比高血糖,低血糖一定要预防,因为一次严重的低血糖不但会让前面的控血糖成果前功尽弃,还有可能引发昏迷、脑死亡等危险后果。
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