台州晚报丨声音嘶哑近两年，一查竟是癌前病变记者林樱/文陈静/图累了、话说多了、咽

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采访人员林樱/文陈静/图
累了、话说多了、咽喉炎发作，嗓子哑几天，很常见，一般也不需要去医院，休息几天就能恢复。不过，要是遇到声音反复嘶哑，最好到医院找找原因。椒江人刘先生（化名）声音嘶哑近两年，最近才知道，自己长了声带白斑，这是一种癌前病变。
“大嗓门”哑了
刘先生今年52岁，和妻子卢女士（化名）一起开了个小公司。工作并不忙，刘先生每天基本上是和邻居、客户们喝喝茶、聊聊天。
“他喜欢跟人聊天，一次能说上好几个小时，嗓门又大，隔老远都能听到。 ”说起这个，卢女士也很无奈，从认识丈夫那天起就知道他喜欢热闹，就是这嗓门，实在是太大了，劝他说话小点声，他也不在意，有时候打电话，不知道的人还以为他在吵架。
一直以来，刘先生的身体状况都不错，但从去年开始，他突然开始咳嗽，感觉像是喉咙有痰又咳不出来。
“之前他也没感冒，就是突然开始咳嗽。我当然担心了，劝他去医院看看。当时在呼吸科做了各种检查，说肺没问题，我们也就放心了。 ”卢女士说。
刘先生的咳嗽一直没完全消失，期间他自己去药店买了些治疗咽喉炎的药，吃了以后喉咙舒服一点，但停药后没多久又开始咳，就这样断断续续咳了一年多。
作为身边人，卢女士的感受最明显。这段时间里，刘先生原先洪亮的声音经常变得嘶哑，休息一两天才会恢复，到后来会持续性嘶哑。 “他说是话讲多了，每天他说多少话我怎么会不知道，以前都不会这样。 ”
卢女士一再劝他到医院看看是不是喉咙有问题。 “劝了一年多，他都说没事的，后来是我替他挂了号，才把他拉去看病。 ”
检查结果让两人心里一沉。医生的意思是：“情况不一定好。 ”
一天两包烟成诱因
台州市中心医院耳鼻喉科主任医师宋建新了解刘先生的症状后，心里大概有数了，不过咽喉部好几种病都会出现这些症状，还是用电子喉镜看看现场更清楚。
喉镜从鼻腔进入，深入咽喉。镜头下，刘先生的两侧声带都被白斑覆盖，其中一侧仅余下1/3是正常的。
正常人发声时，两侧声带闭合，从气管和肺冲出的气流不断冲击声带，引起振动而发声。如果声带不能完全闭合，有气流通过缝隙，发出的声音就变得嘶哑。刘先生正是这样，他的声带闭合时，凹凸不平的白斑卡在中间，气流从缝隙漏出，带出了嘶哑声。
“声带白斑是癌前病变的表现。 ”宋建新说，如果不及时治疗，后续有可能癌变。这个过程，有的人只要几年，有的人可能一辈子都不会出现，完全和个人的体质以及生活习惯有关。
声带白斑是耳鼻喉科的常见病，每个月都有好几台手术。能在声带白斑阶段发现和治疗，都还算及时的，不然等到癌变了，治疗起来就没这么简单了。现在喉恶性肿瘤的发病率也在递增，仅台州市中心医院，一年就有十几例手术。
声带白斑和吸烟、过度用嗓、空气污染、遗传等都有关系。结合刘先生的病史和生活习惯等，宋建新考虑刘先生的病因主要与吸烟相关。
刘先生从十几岁开始吸烟，每天差不多要两包烟。烟草对呼吸道和消化道的刺激很大，老烟民基本都有慢性咽喉炎、胃口不好的毛病。这次检查，顺便发现了刘先生有咽喉炎、胃食道反流。
保养不好易复发
“要早点手术。 ”宋建新说。
夫妻俩一商量，很干脆地答应了。
卢女士在手术室外等了3个多小时，因为是全麻手术，术前麻醉和术后苏醒要挺久的。真正手术的时间只用了半小时左右，剥离白斑的过程很顺利，一部分组织被送去做病理检查。