胳膊乏力,大面积心梗?记一次不典型大面积急性心肌梗死的抢救!( 二 )

患者挂号前在护士台分诊时 , 要求看外科 , 急诊徐樊护士仔细询问患者症状后 , 建议患者先除外内科疾病 , 患者及家属遂步入内科诊室 , 由夜班一线医生夏小珣医生接诊 , 患者表示就是胳膊疼痛乏力 , 否认胸闷、胸痛、后背疼痛、心悸等症状 。 既往有高血压病史 , 测血169/109mmHg脉搏80次/分 , 经问诊及简单查体后小夏医生建议先挂内科号 , 予急查头部CT , 头部CT回报:腔隙性脑梗死(之后简称:腔梗) 。

小夏医生进一步询问患者情况 , 告知患者:“49岁就出现腔梗提示血管条件较差 , 腔梗并不能完全解释患者上肢疼痛的问题 , 需要除外心脏引起病变的可能 。 ”此时患者家属提供了患者近期体检报告(约2周前) 。 小夏医生仔细阅读报告后 , 其中血脂全项中甘油三酯、胆固醇皆高于正常值 , 且低密度脂蛋白异常高 , LDL-C 4.36mmol/L , 而患者拿到体检报告至今并未重视这一结果 , 也未进行任何降低血脂的措施及治疗 。