心电图正常,却发作了心肌梗死,到底是心电图不准确还是医生疏忽
心电图从发明到现在已经有一百多年历史了 , 之所以在临床中经久不衰 , 因为它能提供很多与疾病相关的线索 。 作为辅助检查 , 心电图在冠心病诊断中起到了一定的辅助作用 , 可以为怀疑冠心病的患者提供某些有意义的证据 , 但不能通过心电图异常直接确诊冠心病 。
----心电图正常 , 却发作了心肌梗死 , 到底是心电图不准确还是医生疏忽//----
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病 , 冠状动脉是心脏的供血动脉 , 它发生粥样硬化后导致血管狭窄 , 从而导致心脏缺血 , 出现心绞痛或者心肌梗死 。 大多数冠心病病人 , 做心电图时可以出现ST-T改变 , 尤其是发作时心电图 。 心肌梗死急性发作时 , 心电图可能会出现ST段较明显的弓背向上抬高或者压低 , T波倒置 , 而且在此后的24小时内心电图会有动态变化 , 梗死时间略长 , 心电图上会有异常Q波 。 在典型心电图表现中 , 通常会根据不同导联心电图异常推测出冠脉梗塞的部位 , 比如II导联、III导联、aVF导联典型ST段抬高的话 , 推测可能是下壁心梗 , 而V1-V4导联典型ST段抬高可能是前壁或前间壁心梗 。 有一些患者虽然不是急性发作期 , 但是有心脏的基础损伤 , 比如既往得过心肌梗死或者有肥厚型心肌病 , 这样的患者心电图就会有ST段的改变 , 这个对于冠心病的诊断也是有帮助的 。
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