关于全科医生问诊的几个问题讨论
今天 , 一位全科同行和我谈起了关于全科医生问诊的话题 。 我问了三个问题:1、为什么全科医生要关注问诊?2、当前全科医生实际的问诊情况如何?3、如果全科医生的问诊有待提高 , 需要如何改变?
越来越多的人开始关注到全科医生需要进行问诊的培训 , 然而即便有很多的培训课程和问诊理论 , 但实际上的效果却不是很好 , 这便是我问上述问题的原因 。 我同时将这些问题发到微信群里 , 引起了广泛的讨论 , 现将各位同行的观点总结如下:
为什么要关注问诊?
所有医生需要有一个好的问诊 , 全科医生则更需要 。 相较于专科医生 , 如心血管科医生 , 常见门诊可能只需要掌握不到几十种疾病 , 通过不断的练习 , 很快就能够形成自己的问诊体系 , 而全科医生则不一样 , 面临的疾病种类更多 , 面临的情况复杂且有很大的不确定性 。 其次 , 全科医生需要除了诊断与鉴别诊断外 , 还要考虑更多的问题 , 比如危险因素的干预 , 患者的个性与心理 , 用药的依从性等等 。 第三 , 全科医生大量的时间都是与患者在门诊中进行沟通(而非病房或手术室) , 这也意味着 , 问诊是主战场 。 这些都要求全科医生拥有更强大的问诊能力 。
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