关于全科医生问诊的几个问题讨论今天

今天，一位全科同行和我谈起了关于全科医生问诊的话题。我问了三个问题：1、为什么全科医生要关注问诊？2、当前全科医生实际的问诊情况如何？3、如果全科医生的问诊有待提高，需要如何改变？

越来越多的人开始关注到全科医生需要进行问诊的培训，然而即便有很多的培训课程和问诊理论，但实际上的效果却不是很好，这便是我问上述问题的原因。我同时将这些问题发到微信群里，引起了广泛的讨论，现将各位同行的观点总结如下：

为什么要关注问诊？

所有医生需要有一个好的问诊，全科医生则更需要。相较于专科医生，如心血管科医生，常见门诊可能只需要掌握不到几十种疾病，通过不断的练习，很快就能够形成自己的问诊体系，而全科医生则不一样，面临的疾病种类更多，面临的情况复杂且有很大的不确定性。其次，全科医生需要除了诊断与鉴别诊断外，还要考虑更多的问题，比如危险因素的干预，患者的个性与心理，用药的依从性等等。第三，全科医生大量的时间都是与患者在门诊中进行沟通（而非病房或手术室），这也意味着，问诊是主战场。这些都要求全科医生拥有更强大的问诊能力。