首都医科大学附属北京朝阳医院 王乐丰教授

STEMI术中的无复流

随着对心肌组织水平灌注的重视 ， 人们发现 ， 在某些临床情况下 ， STEMI再灌注治疗时部分患者即使充分和完全地开通了心外膜血管 ， 但由于梗死区心肌组织微小栓塞或微血管功能失调 ， 并未达到组织水平意义上的再灌注 ， 从而导致组织水平再灌注的失败 。 这一现象被称之为无复流 。

无复流现象可为冠状动脉无复流和心肌组织无复流两大类 。 其中 ， 冠状动脉无复流是指罪犯动脉完全再通 ， 在无栓塞、痉挛、夹层、血栓和竞争血流等因素存在的情况下 ， 冠状动脉前向血流≤TIMI 2级 。 心肌组织无复流是指冠状动脉在没有机械性阻塞的情况下 ， 其供血区域缺血的心肌组织不充分或完全没有血流灌注 。

无复流对预后的影响

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