创伤性脑损伤后的精神病:概念和临床管理( 二 )

创伤性脑损伤后的精神病:概念和临床管理

----创伤性脑损伤后的精神病:概念和临床管理//----

创伤后精神病的特点

DSM-5指南建议 , 有TBI病史以及TBI与精神病之间存在时间关联和/或存在精神病的非典型特征(如非典型的发病年龄或非幻听)时 , 应考虑TBI导致的精神病 。 在实践中 , TBI与随后的精神病发展之间有时存在较长时间的潜伏期 , 这使得诊断TBI引起的精神病所需的时间关联难以建立 。 事实上 , 创伤后精神病表现出一种双峰潜伏期 , 相对少数患者在脑外伤后早期出现幻觉和妄想症状 , 而更大的一部分患者在受伤后数年(有时数十年)才首次出现这种症状 , 脑外伤后精神病的平均发病时间为4至5年 。