珠海去年追回定点医疗机构违约费逾千万元( 二 )

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活动上 , 全市医保定点医药机构、医保工作人员和参保人员发出了“共同维护医保基金安全”的倡议 , 共同承诺强化守法履约意识 , 科学合理使用医保基金 , 提高参与和支持医保基金安全的自觉性和积极性 , 营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围 。

据了解 , 2018年 , 我市医保相关部门共检查定点医药机构2987家次 , 其中定点医疗机构951家次 , 定点零售药店2036家次;约谈整改21家定点医院 , 通报批评58家定点门诊;共追回53家定点医疗机构违约费用1026万元 。 自2014年以来 , 立案查处欺诈骗取医保基金案件16宗 。

据市医疗保障局相关负责人介绍 , 欺诈骗保的行为包括挂名住院;串换药品、耗材、物品、诊疗项目;虚构医药服务、伪造医疗文书和票据;将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围;利用社保卡套取现金;利用社保卡倒买倒卖非法牟利;盗刷社保卡;医保经办人员私开“绿灯”导致基金支出等 。