谈医论症｜发现血脂异常有表可查，识别好（坏）脂肪( 二 ) 45岁的赖先生虽然工作节奏快

很多人在体检时，被检查出“血脂异常”就十分紧张，因为高血脂是诱发心血管疾病的高危因素之一。在血脂体检报告中，有两个检测指标是决定心血管疾病的分水岭：高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。一般将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比作“坏胆固醇” ，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则是“好胆固醇” 。像赖先生血脂体检中的低密度脂蛋白胆固醇为4.62mmol/L ，已经明显超过了标准数值。

血脂中的低密度脂蛋白胆固醇升高后，在某些情况下它会钻入动脉血管内皮，形成斑块，堵塞血管，引起心绞痛、脑梗死和胆固醇性栓塞性肾病。不稳定斑块就像“定时炸弹” ，在某些诱因如剧烈活动、情绪激动或吸烟等情况下“引爆”破裂，形成急性血栓，导致急性心肌梗死、猝死等。研究显示，如果没有“坏胆固醇”的参与，其他危险因素很难导致动脉粥样硬化及后续的严重疾病。值得注意的是， “坏胆固醇”的升高常没有任何症状，很多患者直到因病入院都还被蒙在鼓里。