不可忽略的头部外伤,老年人慢性硬膜下血肿

一位69岁老年男性患者 , 自诉2个月前骑自行车摔倒 , 近一个多月出现步态不稳 , 行走时右脚拖沓 , 并逐渐出现全身乏力及僵硬感 。 3月21日 , 患者来北京华信医院(清华大学第一附属医院)神经内科以帕金森综合征收住院治疗 , 通过头颅CT检查提示:双侧慢性硬膜下血肿 , 出血量很大 , 以左侧居多 。 于是转入神经外科治疗 , 完善头颅MR检查 , 明确诊断 。 期间患者症状逐渐加重 , 意识朦胧 , 急诊在全麻下行双侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术 , 术中左侧引流出陈旧性血液量约80ml , 右侧引流出陈旧性血液体量约40ml , 术后患者右侧肢体活动明显好转 , 活动自如 , 意识很快清醒 。 持续引流2天后 , 复查头颅CT , 血肿清除 , 术后第3天拔出穿刺针 , 患者目前已治愈出院 。