当地时间2019年3月17日 ， 美国心脏病学会（ACC）与美国心脏学会（AHA）联合颁布了2019年心血管疾病一级预防指南 。 该指南最值得关注的内容之一是如何看待阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防中的应用价值 。 新指南建议：①对于心血管事件风险较高且不具有出血高危因素的40~70岁患者 ， 可以考虑应用小剂量阿司匹林（75~100 mg/d） ， 为Ⅱb级推荐 。 ②年龄＞70岁的个体 ， 不建议将阿司匹林用于心血管事件的一级预防 。 ③伴有任何出血高危因素的个体均不宜将阿司匹林用于心血管事件的一级预防 。 阿司匹林一级预防与二级预防不同 ， 更强调净获益 。 近日 ， 北京大学第三医院消化科宋志强教授接受专访 ， 从消化科医生的角度解析了阿司匹林在一级预防中的净获益问题 。

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