医生告诉您：心梗了，为什么有人放置支架，有人却要搭桥？( 四 ) 文／江苏省老年医院心内科副主任医师马

冠脉搭桥手术（又称冠状动脉旁路移植手术），它是取患者本身的血管，如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉、上肢的桡动脉等作为移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在病变的冠状动脉远端，让血液绕过冠状动脉的狭窄部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状、改善心脏功能的目的。

这种手术是人为地在主动脉根部和缺血心肌之间建立起“桥梁” ，被形象地称为“搭桥” 。它的优点是能够达到冠脉血管完全重建，缺点则是要开胸，全身麻醉，手术创伤较大，对高龄患者风险大，患者恢复期长。

冠状动脉支架是经皮穿刺桡动脉或股动脉，心导管经周围动脉送到冠状动脉，在导引钢丝的指引下行球囊扩张，同时植入冠状动脉内支架，其效果与搭桥相当。

它的优点是无须全麻开胸，创伤小，缺点是有一定再狭窄发生比例，并且支架植入越多，再狭窄发生率越高。