医生告诉您:心梗了,为什么有人放置支架,有人却要搭桥?( 四 )
冠脉搭桥手术(又称冠状动脉旁路移植手术) , 它是取患者本身的血管 , 如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉、上肢的桡动脉等作为移植材料 , 一端吻合在主动脉 , 另一端吻合在病变的冠状动脉远端 , 让血液绕过冠状动脉的狭窄部分 , 到达缺血的部位 , 改善心肌血液供应 , 进而达到缓解心绞痛症状、改善心脏功能的目的 。
这种手术是人为地在主动脉根部和缺血心肌之间建立起“桥梁” , 被形象地称为“搭桥” 。 它的优点是能够达到冠脉血管完全重建 , 缺点则是要开胸 , 全身麻醉 , 手术创伤较大 , 对高龄患者风险大 , 患者恢复期长 。
冠状动脉支架是经皮穿刺桡动脉或股动脉 , 心导管经周围动脉送到冠状动脉 , 在导引钢丝的指引下行球囊扩张 , 同时植入冠状动脉内支架 , 其效果与搭桥相当 。
它的优点是无须全麻开胸 , 创伤小 , 缺点是有一定再狭窄发生比例 , 并且支架植入越多 , 再狭窄发生率越高 。
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