丙午|糖尿病不应用BMI衡量！医师：从脂肪分布看更精准糖尿病如今不单只是单纯的糖尿病

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糖尿病如今不单只是单纯的糖尿病，会侵犯身体的大小血管外，对于肥胖也是影响极大。根据世界卫生组织估计，在第二型糖尿病患者当中有高达90%是有过重或肥胖，正是所谓「糖胖症」。糖胖症产生共病机率高，医师提醒其实是不能用BMI来衡量，因为东方人BMI24其实是跟国外BMI30一样。
人种不同脂肪分布有差！台湾人BMI24脂肪等于西方人BMI30
「糖尿病是被忽略、被轻视、被低估的问题。」陈宏麟诊所院长这样说到，这也是现今社会中面临最大的危机，糖尿病合并肥胖的问题。
虽然台湾糖胖症没有像美国盛行率那么高，但关键其中一个原因可能在于过往都是用BMI来定义，但陈宏麟院长点出问题点：「东方人跟西方人还是有差，当台湾人BMI24的时候，其实我们身体脂肪的分布是跟国外BMI30是一样的。」

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BMI就是身体质量指数，通常正常范围为BMI=18.5–24
计算公式=体重(公斤)/身高2(公尺2)
例如：一个52公斤的人，身高是155公分，则BMI为:52(公斤)/1.552(公尺2)=21.6
当BMI大于23、24就要有警觉心
其实对于BMI数值的定义，大于等于25为过重；大于27轻度肥胖；30为中度肥胖；35是重度肥胖，但陈宏麟院长强调：「不能光看BMI来判定，东方人的的BMI其实只要大于24 ，就一定要小心。」

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且除了看体重之外，陈宏麟说：「更重要的是去看人体脂肪的分布。」如今院长会要求有些个案去量InBody去量脂肪的分布更清楚了解。
事实上这样的论点，前卫生署长邱文达过去也曾提过：「台湾人对肉类、油脂等消费，以及缺乏运动比率也都是亚洲最高，东方人体型与西方人不同，台湾的BMI值应该更严格，大于等于23就应是为过重。」
糖胖症有如犯罪集团！体重减少5～7%大有改善
糖胖症真正隐忧在于，共病会比糖尿病患者多，且高血脂跟肥胖通常一定绑在一起，外加体重重也容易造成「退化性关节炎」，陈宏麟院长以有趣的方式比喻，一个小啰啰不成事，比如你只有一个血压问题，但如果三个小瞜瞜就变成犯罪集团会搞大事，就像血压、血糖、血脂全部在一起，而心肌梗塞、脑中风就是这样来的。
目前对于糖胖症患者，控制血糖、体重都一样重要，但体重若减少5～7% ，不但可减少胰岛素阻抗，增加血糖稳定性，甚至可以减少血糖用药，但偏偏控制体重就是件最困难的事情。

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陈宏麟院长提到：「还好不管是现在肠泌素、排糖药，都是治疗的新星，减的是脂肪比较多，不是减到肌肉不用担心会有肌少症。」目前约有10%有在使用肠泌素帮助控制体重，但饮食、生活习惯都还是会重要。
【丙午|糖尿病不应用BMI衡量！医师：从脂肪分布看更精准】此外，院长提醒家人更需给予糖胖症患者更多的支持与陪伴，因为慢性病不是一天两天，长期抗战需要胜仗，绝对少不了家人的支持和鼓励。